跟骨骨折內固定術后的傷口并發癥因素分析

[摘要] 目的 探討研究和確定跟骨骨折內固定治療傷口并發癥的發生及危險因素。方法 總結該院2011年1月—2015年12月收治的跟骨骨折35 例患者，均行外側入路切開復位內固定術進行骨折治療，觀察切口愈合情況。結果 35例跟骨骨折均獲隨訪，6 例出現切口并發癥，其中皮緣部分壞死3例、血腫1例，切口裂開2例，并發癥發生率17.1%。結論 吸煙、糖尿病、手術技巧、手術時間、止血帶時間與傷口并發癥的發生發展密切相關。

[關鍵詞] 跟骨骨折；切口并發癥；內固定

[中圖分類號] R816.8 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）12（a）-0069-03

跟骨骨折是一種比較常見的跗骨骨折，占跗骨骨折的60%，多系車禍或高處墜落等高能量損傷所致，以青壯年傷者多見，治療不當將產生創傷性關節炎以及功能障礙。目前對于SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折多早期切開復位內固定術，切開復位內固定植骨對于跟骨關節內骨折的復位固定有確切的療效。但內固定術后患者傷口的血腫、裂開、感染、皮緣壞死等術后并發癥相對較高[1]，不恰當的、缺乏有效的處理治療，延長了患者的住院時間、增加了患者的經濟負擔，導致跟骨骨折手術的失敗。該研究回顧分析了2011 年1月—2015年12月期間在該院骨科行切開復位鋼板內固定植骨術治療的35例Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者的創口愈合及并發癥情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組35 例跟骨關節內骨折，系方便選擇該院2012年1月—2015年12月期間選擇外傷后3 周內的新鮮閉合骨折，均為切開復位內固定植骨手術治療。男13 例，女22 例，年齡24～71歲，平均43.6歲。……