針對性護理對高血壓糖尿病腦出血患者干預效果研究

[摘要] 目的 探析針對性護理干預對高血壓糖尿病腦出血患者的干預效果。方法 篩選自該院收治的高血壓糖尿病并發腦出血患者158例，隨機數字法分為干預組與對照組，每組79例。對照組予以廣泛性基礎式干預，干預組則在此基礎選擇針對性護理方案。 結果 兩組干預后，患者血糖變化情況均有改善，但干預組改善最為明顯，差異有統計學意義（P<0.05）；且優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組患者護理滿意度比較，干預組優于對照組，醫患關系更為和諧，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 利用有效的針對性護理可以改善高血壓糖尿病并發腦出血患者的血糖，有效控制血壓，安全實用，促進了護患和諧。

[關鍵詞] 針對護理；高血壓；糖尿病；腦出血

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）07（b）-0189-02

[Abstract] Objective To explorenursing interventions targeted intervention in hypertensive diabetic patients with cerebral hemorrhage. Methods To choose from our hospital hypertensive diabetic cerebral hemorrhage 158 cases， they were randomly divided into intervention group and control group 79 cases. In the control group to be generalized formula based intervention， the intervention group on this basis to select targeted care programs. Results After the intervention groups， changes in blood sugar patients had improved， but the most obvious improvement in the intervention group， statistically significant （P <0.05）； and better than the control group， also statistically significance difference was significant （P <0.05）； two groups of patient care satisfaction compared to the intervention group than the control group， more harmonious relationship between doctors and patients， statistically significant （P <0.05）. Conclusion To use effective targeted treatments can improve blood pressure in diabetic patients with cerebral hemorrhage of blood sugar， blood pressure control effective， safe and practical， nurses and patients to promote harmony.

[Key words] For nursing； Hypertension； Diabetes； Cerebral hemorrhage

目前，高血壓腦出血被視為臨床高發性疾病，由于患者對該病認知的欠缺及不良的生活習慣致使該病發病率提升至一個危險性水平[1-2]，患者肢體功能出現障礙、焦慮、抑郁等心理負面情緒也相應出現，若合并糖尿病，則病情的控制難度系數再度增加，因此及時采取有效的護理干預對促進病情恢復有重要意義，筆者選擇了針對性護理模式，取得較佳干預效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選自該院2013年3月—2016年3月間收治的高血壓糖尿病并發腦出血患者158例，將其視為研究對象，隨機數字法分成干預組與對照組。每組79例。對照組中，男41例，女38例，年齡22～68歲，平均年齡（52.3±4.6）歲；干預組中，男40例，女39例，年齡20～67歲，平均年齡（49.5±4.3）歲。兩組患者年齡、性別比例、病程、病情等基礎信息比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 護理方法

兩組患者入院后均予以常規式檢查及相關干預，對照組再給予廣泛式基礎護理干預，干預組則在基礎護理之上選取針對性護理模式作為進一步的干預方案，具體如下：①血糖監測干預：高血壓糖尿病并腦出血患者，其機體處于一種即需求又排斥胰島素的狀態，因此護理中，要加強血糖變化的監測，保證患者血糖維持在10 mmol/L下，穩定其內環境，而餐后血糖值要保證在7 mmol/L內；②氣道干預：指導患者采取合適體位，或者進行扣背等指導，患者咳嗽而排出分泌物，對于昏迷患者則需要氣管切開術避免肺部感染；③血壓控制干預：血壓護理可以預防腦疝，護理中使用小劑量如硝酸甘油等進行調節，維持血壓在160～200 mmHg間，保證后期治療。

1.3 統計方法

選擇SPSS15.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料予以均數±標準差（x±s）表示，行t檢驗，計數資料予以率表示，行χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血糖值變化情況

結果可見干預組血糖控制較好，與對照組比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者對護理工作滿意度比較

干預組中，非常滿意45例，比較滿意33例，不滿意1例，滿意度為98.73%；對照組中，非常滿意20例，比較滿意38例，不滿意21例，滿意度為73.42%，組間比較，差異有統計學意義（χ2=23.407，P=0.001）。

3 討論

高血壓糖尿病患者一旦并發腦出血，病情急，治愈效果不佳，后期恢復較差。且發病率在近幾年呈現出明顯上升趨勢，大多數腦出血是因為高血壓引發，因動脈壓不斷升高而致使血管破裂進一步誘發腦出血癥狀，而糖尿病是高血壓腦出血加重的危重因素，患者胰島素分泌異常，進而造成患者機體代謝異常，而增加了高血壓、腦血管等疾病發病率，因此對于高血壓糖尿病患者必須及時予以護理干預，減少腦出血并發癥，促進恢復[3-4]。

該結果顯示，通過針對性護理，包括血糖的監測、氣道護理以及血壓控制等，在一定程度上降低了腦出血的發病率，有利于血糖的控制，結果中，干預組的空腹血糖、餐后2 h血糖均要接近血糖正常值，要優于對照組，可見針對性護理干預效果明顯，同時增進了患者與護理人員之間的和諧關系，積極配合治療，利于后期恢復，患者的滿意度比較，干預組滿意度為98.73%，對照組為73.42%，結果顯示針對性護理干預有利于護患關系的和諧，提高依從性。

總之，對高血壓糖尿病并腦出血患者予以針對性護理，效果佳，利于患者恢復，促進血糖值的恢復，血壓得到有效控制，為護理工作提供了方案，值得推廣。

[參考文獻]

[1] 李靜.高血壓腦出血合并應激性高血糖的治療與護理分析[J].中國實用神經疾病雜志，2012，15（10）：87-88.

[2] 宋明秋.綜合護理應用于糖尿病合并高血壓腦出血患者術后的效果[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（10C）：134-135.

[3] 蔣文平.糖尿病合并高血壓腦出血36例臨床護理[J].中國繼續醫學教育，2015，7（18）：245-246.

[4] 楊燕.高血壓腦出血合并高血糖行護理干預的臨床效果觀察[J].中國現代藥物應用，2014，8（18）：198-199.

（收稿日期：2016-04-18）