老年股骨頸骨折合并糖尿病患者圍手術(shù)期護(hù)理觀察

[摘要] 目的 對(duì)老年股骨頸骨折合并糖尿病患者圍手術(shù)期護(hù)理進(jìn)行探討研究。方法 選擇該院接收救治的100例老年股骨頸骨折合并糖尿病患者，隨機(jī)劃分成干預(yù)組和對(duì)照組，每個(gè)組別均為50例患者，對(duì)照組給予圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組給予圍手術(shù)期綜合護(hù)理，對(duì)兩個(gè)組別護(hù)理效果進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果 干預(yù)組睡眠質(zhì)量（12.3±1.2）分，骨折愈合時(shí)間（15.9±7.1）周，并發(fā)癥發(fā)生率4.0%相較于對(duì)照組（8.7±0.6）分、（26.1±8.2）周、46.0%明顯更優(yōu)（P<0.05）；干預(yù)組護(hù)理滿意度98.0%，對(duì)照組護(hù)理滿意度82.0%，干預(yù)組護(hù)理滿意度相較于對(duì)照組顯著更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理應(yīng)用于老年股骨頸骨折合并糖尿病患者效果滿意，可有效縮減術(shù)后并發(fā)癥的引發(fā)，改善患者機(jī)體功能，具備臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 老年股骨頸骨折；糖尿病；圍手術(shù)期；護(hù)理效果

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）07（b）-0158-02

伴隨我國(guó)人口老齡化的加劇及老年人生理特征致使骨質(zhì)疏松，老年股骨頸骨折患病率呈逐年上升趨勢(shì)。現(xiàn)階段臨床治療老年股骨頸骨折患者多采用手術(shù)治療方法，然而受糖尿病影響，會(huì)引發(fā)切口愈合不當(dāng)?shù)龋M(jìn)而對(duì)術(shù)后功能恢復(fù)構(gòu)成不利影響[1]。該研究選擇該院接收救治的100例老年股骨頸骨折合并糖尿病患者，旨在為臨床基于圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理效果與圍手術(shù)期綜合護(hù)理效果對(duì)比的老年股骨頸骨折合并糖尿病患者圍手術(shù)期護(hù)理研究適用提供一些思路，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2014年7月—2015年7月時(shí)間范圍接收救治的100例老年股骨頸骨折合并糖尿病患者作為該次被試對(duì)象，隨機(jī)劃分成干預(yù)組和對(duì)照組，每個(gè)組別均為50例患者。干預(yù)組中，男26例，女24例；最小年齡66歲，最大年齡89歲，平均年齡（78.3±6.5）歲；糖尿病病史2～8年，平均（4.6±2.1）年。對(duì)照組中，男性27例，女性23例；最小年齡65歲，最大年齡87歲，平均年齡（77.9±6.4）歲；糖尿病病史1～7年，平均（4.5±2.3）年。兩組被試對(duì)象一系列健康指標(biāo)接受統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），均衡性具備研究對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組給予圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理，手術(shù)開始前，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者開展血糖控制；協(xié)作醫(yī)生對(duì)患者開展相關(guān)治療操作，嚴(yán)密觀測(cè)患者病情轉(zhuǎn)變；在手術(shù)結(jié)束后給予患者相應(yīng)抗炎護(hù)理等。

干預(yù)組給予圍手術(shù)期綜合護(hù)理：①心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀測(cè)患者心理特征，熱情與患者進(jìn)行溝通，對(duì)患者開展針對(duì)性心理護(hù)理，幫助患者構(gòu)筑攻克病魔的信心，使其樂觀積極配合治療。②并發(fā)癥護(hù)理。基于對(duì)患者機(jī)體血糖的調(diào)節(jié)，使患者攝入一定的高蛋白飲食，提升切口愈合速度，嚴(yán)密觀測(cè)切口存在紅腫、滲出液與否等，積極換藥，防止切口感染。強(qiáng)化對(duì)患者機(jī)體肺功能鍛煉，防止引發(fā)肺部感染。嚴(yán)密觀測(cè)患者下肢色澤、溫度及感覺等轉(zhuǎn)變情況，強(qiáng)化患者下肢關(guān)節(jié)靈活度、收縮輕度，防止引發(fā)下肢靜脈血栓。患者置留尿管，患者應(yīng)每天進(jìn)行消毒、膀胱沖洗，并對(duì)尿袋進(jìn)行換取，防止引發(fā)尿路感染。③功能鍛煉。為患者規(guī)劃科學(xué)針對(duì)的功能鍛煉方案，有序的進(jìn)行機(jī)體功能康復(fù)鍛煉，經(jīng)由功能鍛煉一方面能夠提升患者骨折愈合、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)速率；另一方面能夠強(qiáng)化患者機(jī)體對(duì)胰島素接收的敏感度，促進(jìn)機(jī)體糖代謝。通常情況下，在手術(shù)結(jié)束后6 h便能夠開展小腿、踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，手術(shù)結(jié)束后2 d可開展下肢肌肉長(zhǎng)收縮鍛煉，手術(shù)結(jié)束后3 d可借助患者于床位上開展抬臀鍛煉，協(xié)助患者開展抬腿、屈膝、屈髓等功能訓(xùn)練，且活動(dòng)范圍不宜超過50°。

1.3 觀察指標(biāo)

給予兩組100例被試對(duì)象不同護(hù)理方法后，對(duì)兩個(gè)組別臨床相關(guān)指標(biāo)（睡眠質(zhì)量、骨折愈合時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率）、護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察對(duì)比，將全面研究得到的臨床指標(biāo)詳實(shí)錄入進(jìn)調(diào)查表中，依據(jù)計(jì)算機(jī)設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工作。護(hù)理滿意度經(jīng)由自制問卷調(diào)查形式開展采集，問卷內(nèi)容涵蓋有對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)護(hù)人員態(tài)度等的評(píng)分，總計(jì)100分，按照分?jǐn)?shù)從高至低依次劃分成十分滿意（超過90分）、一般滿意（60～89分）、不滿意（不足60分），護(hù)理滿意度=（非常滿意+一般滿意）患者例數(shù)÷該組患者總數(shù)×100%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 13.00軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理，研究獲取的相關(guān)數(shù)據(jù)通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）呈現(xiàn)，由P<0.05說明數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組100例患者臨床相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

干預(yù)組睡眠質(zhì)量（12.3±1.2）分，骨折愈合時(shí)間（15.9±7.1）周，并發(fā)癥發(fā)生率4.0%相較于對(duì)照組（8.7±0.6）分、（26.1±8.2）周、46.0%明顯更優(yōu)（P<0.05），見表1。

2.2 兩組100例患者護(hù)理滿意度對(duì)比

干預(yù)組護(hù)理滿意度98.0%，對(duì)照組護(hù)理滿意度82.0%，干預(yù)組護(hù)理滿意度相較于對(duì)照組顯著更優(yōu)（P<0.05），見表2。

3 討論

現(xiàn)階段，臨床治療老年股骨頸骨折患者多選取手術(shù)方法治療，不過，倘若患者合并有糖尿病，便會(huì)一定程度加大術(shù)后傷口愈合難度。鑒于此，開展好老年股骨頸骨折合并糖尿病患者圍手術(shù)期護(hù)理工作有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。基于系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念對(duì)老年股骨頸骨折合并糖尿病患者圍手術(shù)期開展綜合護(hù)理，可有效促進(jìn)患者機(jī)體康復(fù)[3]。

該研究結(jié)果顯示，干預(yù)組睡眠質(zhì)量（12.3±1.2）分，骨折愈合時(shí)間（15.9±7.1）周，并發(fā)癥發(fā)生率4.0%相較于對(duì)照組（8.7±0.6）分、（26.1±8.2）周、46.0%明顯更優(yōu)（P<0.05）；干預(yù)組護(hù)理滿意度98.0%，對(duì)照組護(hù)理滿意度82.0%，干預(yù)組護(hù)理滿意度相較于對(duì)照組顯著更優(yōu)（P<0.05）。給予老年股骨頸骨折合并糖尿病患者綜合護(hù)理可有效改善患者睡眠質(zhì)量，加快骨折愈合，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升護(hù)理滿意度。在對(duì)患者開展圍手術(shù)期護(hù)理期間，經(jīng)針對(duì)的心理護(hù)理緩解患者負(fù)面情緒，有效的并發(fā)癥護(hù)理、功能鍛煉，縮減一系列并發(fā)癥的引發(fā)，降低醫(yī)療經(jīng)濟(jì)費(fèi)用，改善患者生活質(zhì)量。該研究結(jié)果與相關(guān)報(bào)道結(jié)果基本相符[4-6]。

總而言之，針對(duì)老年股骨頸骨折合并糖尿病患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，不僅能夠收獲良好的護(hù)理效果，改善患者睡眠質(zhì)量，促進(jìn)患者骨折愈合，還可能有效降低術(shù)后并發(fā)癥的形成，提升護(hù)理滿意度，值得臨床廣泛推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2016-04-26）