中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并2型糖尿病臨床分析

[摘要] 目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并2型糖尿病臨床效果。方法 擇取2013年3月—2016年3月在該院收治的130例高血壓合并2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，嚴(yán)格按照隨機(jī)化的原則將所有患者分為各有65例患者的對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療，觀察組在采用常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上加用中藥治療，比較兩組方案的治療效果。 結(jié)果 觀察組高血壓合并2型糖尿病患者的治療總有效率（91.30%）及并發(fā)癥發(fā)生率（3.08%）明顯優(yōu)于對(duì)照組高血壓合并2型糖尿病患者（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并2型糖尿病具有顯著的臨床效果，能夠有效控制患者的血糖及血壓，提高治療效果，并發(fā)癥較少，可作為治療高血壓合并2型糖尿病患者安全有效的首選藥物，值得推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 中西醫(yī)結(jié)合；高血壓合并2型糖尿病；效果

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）07（b）-0130-02

2型糖尿病是臨床上常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝紊亂疾病，大多數(shù)患者均伴有不同程度的高血壓，高血壓會(huì)影響血糖水平，而血糖異常會(huì)加重高血壓疾病，二者相互影響，易誘發(fā)各種嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的身體健康[1]。為幫助患者更好地治療，改善患者的預(yù)后，該文特選取該院收治的130例高血壓合并2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，探討中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并2型糖尿病臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2013年3月—2016年3月在該院收治的130例高血壓合并2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，嚴(yán)格按照隨機(jī)化的原則將所有患者分為各有65例患者的對(duì)照組和觀察組。

對(duì)照組患者：年齡范圍在60～85歲之間，平均年齡為（72.43±0.23）歲，病程3～11年，平均病程（6.42±0.67）年，男性患者和女性患者所占比例為63.08%（41/65）與36.92%（24/65）。

觀察組患者：年齡范圍在61～86歲之間，平均年齡為（72.44±0.25）歲，病程4～11年，平均病程（6.43±0.65）年，男性患者和女性患者所占比例為61.54%（40/65）與38.46%（25/65）。對(duì)照組和觀察組高血壓合并2型糖尿病患者的基線資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組患者的數(shù)據(jù)資料可用于研究對(duì)比當(dāng)中。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療，給予患者12.50 mg卡托普利口服治療，3次/d，并聯(lián)合胰島素注射治療，胰島素用量主要根據(jù)患者的病情而定。2個(gè)月為1個(gè)療程。

觀察組：觀察組在采用常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上加用中藥治療，常規(guī)西藥治療方法同對(duì)照組。中藥組方：地龍、代赭石各5 g、草決明子、牛膝10 g、龍骨、白芍各15 g、牡蠣、槐花各20 g。以上中藥加水煎服，1劑/d，分早晚服用。2個(gè)月為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)采用不同治療方法的兩組高血壓合并2型糖尿病患者的治療總有效率及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行觀察。治療總有效率分為顯效、有效、無(wú)效等三個(gè)指標(biāo)。當(dāng)患者的臨床癥狀消失，空腹血糖值<6.1 mmol/L，舒張壓下降10 mmHg以上，收縮壓下降20 mmHg，稱為顯效；當(dāng)患者的臨床癥狀改善，空腹血糖值在6.1～8.0 mmol/L之間，舒張壓下降不足10 mmHg以上，收縮壓下降不足20 mmHg，稱為顯效；當(dāng)患者的臨床癥狀未改善，血糖、血壓等指標(biāo)未改善，稱為無(wú)效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)照組和觀察組高血壓合并2型糖尿病患者的相關(guān)資料均錄入到SPSS 18.0軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析。“%”用以表示治療總有效率及并發(fā)癥發(fā)生率，組間采用χ2檢驗(yàn)，若兩組研究對(duì)象的數(shù)據(jù)間對(duì)比，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組高血壓合并2型糖尿病患者的治療總有效率為92.31%，明顯優(yōu)于對(duì)照組高血壓合并2型糖尿病患者的72.31%（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組高血壓合并2型糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.08%（2/65），其中，面紅心悸患者1例，胃腸道反應(yīng)患者0例，頭暈頭痛患者1例。對(duì)照組高血壓合并2型糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)生率為18.46%（12/65），其中，面紅心悸患者3例，胃腸道反應(yīng)患者6例，頭暈頭痛患者3例。由此可知，觀察組高血壓合并2型糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組高血壓合并2型糖尿病患者（P<0.05）。

3 討論

隨著老齡化進(jìn)程不斷的加快，老年患者的身體功能逐漸的減弱，加上不良的生活習(xí)慣，使得2型糖尿病患者的發(fā)病率持續(xù)的升高，嚴(yán)重威脅著患者的身體健康。經(jīng)過(guò)多項(xiàng)研究表明，2型糖尿病患者大多數(shù)伴有不同程度的高血壓疾病，進(jìn)一步惡化了患者的病情，增加了疾病的治療難度，從而也影響了患者的預(yù)后。因此，及時(shí)有效控制患者的血糖及血壓是改善預(yù)后的關(guān)鍵[2]。

卡托普利是目前臨床上常采用的降壓藥物，屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，其可明顯的減少機(jī)體內(nèi)鈉鹽的容量，抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的活性，擴(kuò)張血管，從而起到降低血壓的目的；卡托普利同時(shí)還具有釋放前列腺素、增加一氧化碳的作用，能夠有效減輕心臟負(fù)荷，增加心臟的排血量，從而改善患者心功能的作用[3]。

中醫(yī)辯證認(rèn)為，糖尿病合并高血壓屬于陰陽(yáng)平衡失調(diào)、虛火上火、肝腎陰虛，臨床治療主要以滋陰潛陽(yáng)、引血下行為治療原則，方中牛膝為主藥，具有引氣血下行、平肝瀉火之效；白芍具有滋陰潛陽(yáng)的作用；槐花具有明清肝瀉火的作用。以上諸藥合用，共奏平肝潛陽(yáng)、降逆安神、疏肝通洛的作用，可明顯的改善高血壓合并2型糖尿病患者的血壓及及血脂居高不下的情況，從而改善患者的心功能[4]。卡托普利通過(guò)與其聯(lián)合使用，可通過(guò)各自的途徑發(fā)揮最大藥效，能夠有效降低血壓血脂，起到擴(kuò)張血管的作用，進(jìn)一步提高其療效[5]。

綜上情況可知，觀察組高血壓合并2型糖尿病患者的治療總有效率（91.30%）明顯高于對(duì)照組高血壓合并2型糖尿病患者，而并發(fā)癥發(fā)生率（3.08%）明顯低于對(duì)照組高血壓合并2型糖尿病患者（P<0.05）。

總而言之，中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并2型糖尿病具有顯著的臨床效果，能夠有效控制患者的血糖及血壓，提高治療效果，并發(fā)癥較少，可作為治療高血壓合并2型糖尿病患者安全有效的首選藥物，值得推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2016-05-07）