糖尿病性骨質(zhì)疏松患者血清自由基代謝與糖骨康的影響

[摘要] 目的 探討針對(duì)糖尿病性骨質(zhì)疏松患者采用糖骨康膠囊進(jìn)行治療時(shí)對(duì)患者血清中自由基代謝水平產(chǎn)生的影響。方法 于2013年1月—2016年1月選取該院收治的80例糖尿病性骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行研究，采取計(jì)算機(jī)隨機(jī)抽取法將其分為兩組，所有患者均采取常規(guī)降糖治療，對(duì)照組在常規(guī)降糖治療的同時(shí)加用天蓋力片治療，觀察組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上加用糖骨康膠囊治療，治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者的骨密度變化情況、空腹血糖變化情況、糖化血紅蛋白變化情況、超氧化物歧化酶活性變化情況進(jìn)行比較。 結(jié)果 與治療前相比，治療后兩組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白水平均明顯降低（P<0.05），但治療后兩組的空腹血糖、糖化血紅蛋白水平不存在明顯差異（P>0.05）。與治療前相比，治療后兩組患者的骨密度、超氧化物歧化酶活性均明顯增高（P<0.05），但觀察組治療后的骨密度、超氧化物歧化酶活性較之同階段的對(duì)照組明顯更高（P<0.05）。結(jié)論 在糖尿病性骨質(zhì)疏松的臨床治療中，采用糖骨康治療具有顯著的療效，可有效改善骨密度和血清氧代謝水平。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病性骨質(zhì)疏松；糖骨康；中西醫(yī)結(jié)合療法

[中圖分類號(hào)] R58 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）07（b）-0025-02

糖尿病在臨床上較為常見(jiàn)，在老年人群中的發(fā)病率較高，由于血糖持續(xù)處于高水平狀態(tài)，患者機(jī)體內(nèi)分泌出現(xiàn)紊亂，加上老年人的鈣吸收能力下降，往往會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)生，這種由糖尿病導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松癥被稱為“糖尿病性骨折疏松”，患者的血清氧化水平往往受到影響，該次研究為了探討糖骨康對(duì)糖尿病性骨質(zhì)疏松的療效，特于2013年1月—2016年1月選取了80例患者進(jìn)行研究，分別給予常規(guī)降糖藥物+天蓋力片、常規(guī)降糖藥物+糖骨康，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2013年1月—2016年1月選取該院收治的80例糖尿病性骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行研究，所有患者均具有糖尿病史，且均經(jīng)雙能X線骨密度檢查腰椎L1-L4，骨密度T值均小于-2.5，被確診為骨質(zhì)疏松癥。此次研究經(jīng)患者及其家屬知情同意，且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批許可。采取計(jì)算機(jī)隨機(jī)抽取法將其分為兩組，每組40例。對(duì)照組：男13例，女27例；年齡最小為56歲，年齡最大為80歲，年齡均值為（68.17±10.62）歲；糖尿病患病時(shí)間短則3年，長(zhǎng)則8年，平均為（4.93±1.59）年。觀察組：男14例，女26例；年齡最小為57歲，年齡最大為82歲，年齡均值為（68.29±10.86）歲；糖尿病患病時(shí)間短則4年，長(zhǎng)則8年，平均為（5.07±1.34）年。兩組基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），說(shuō)明兩組基本資料之間的均衡性保持良好，可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 治療方法

所有患者均采取常規(guī)降糖治療，降糖藥物為二甲雙胍、甘精胰島素，二甲雙胍（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H11020541；規(guī)格：250 mg）口服，3次/d，500 mg/次；甘精胰島素（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20120021；規(guī)格：3 mL：300 U）靜脈注射，1次/d，8 U/次。對(duì)照組在常規(guī)降糖治療的同時(shí)加用天蓋力片治療，口服，2次/d，300 mg/次。觀察組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上加用糖骨康膠囊（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20025657；規(guī)格：0.4g/粒）治療，口服，3次/d，3粒/次。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者的骨密度變化情況、空腹血糖變化情況、糖化血紅蛋白變化情況、超氧化物歧化酶活性進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者的空腹血糖、糖化血紅白蛋白水平比較

與治療前相比，治療后兩組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白水平均明顯降低（P<0.05），但治療后兩組的空腹血糖、糖化血紅蛋白水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 治療前后兩組患者的骨密度比較

與治療前相比，治療后兩組患者的骨密度均明顯增高（P<0.05），但觀察組治療后的骨密度較之同階段的對(duì)照組明顯更高（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 治療前后兩組患者的超氧化物歧化酶活性比較

與治療前相比，治療后兩組患者的超氧化物歧化酶活性均明顯增高（P<0.05），但觀察組治療后的超氧化物歧化酶活性較之同階段的對(duì)照組明顯更高（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平不斷得到提高，飲食結(jié)構(gòu)逐漸發(fā)生改變，糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增高的趨勢(shì)，已經(jīng)成為危害公眾健康的公共衛(wèi)生疾病。糖尿病是一種常見(jiàn)的慢性代謝性疾病，由于患者機(jī)體內(nèi)的血糖代謝出現(xiàn)紊亂，導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)環(huán)境不穩(wěn)定，容易累及多個(gè)器官和組織，導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生。由于糖尿病的高危人群為老年人群，老年糖尿病患者其機(jī)體功能出現(xiàn)衰減，骨代謝減弱，加上血糖代謝紊亂的影響，容易合并骨質(zhì)疏松癥[1]。骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)以骨密度降低、骨骼疼痛為主，極容易發(fā)生骨折，同時(shí)，還會(huì)影響患者的日常生活能力。因此，臨床上應(yīng)對(duì)糖尿病性骨折疏松癥進(jìn)行積極有效的治療。

目前，臨床上治療糖尿病性骨質(zhì)疏松癥主要是采用降糖藥物對(duì)患者的血糖進(jìn)行控制，同時(shí)給予患者外源性鈣劑進(jìn)行鈣元素的補(bǔ)充，這種治療方案可有效改善患者的血糖情況，提高患者骨密度，但由于糖尿病患者機(jī)體內(nèi)的血清氧代謝能力受到血糖的影響而出現(xiàn)減弱，常規(guī)的降糖藥物、鈣劑對(duì)患者機(jī)體內(nèi)血清氧代謝能力的作用較為輕微，盡管患者的血糖、骨密度得到有效改善，但其對(duì)血清氧代謝能力的改善效果輕微，預(yù)后效果不夠理想，而由于骨代謝與血清氧代謝密切相關(guān)，故在治療后患者還可能會(huì)再次出現(xiàn)骨密度下降、骨代謝異常[2]。近幾年，中醫(yī)學(xué)逐漸受到臨床重視，在糖尿病性骨質(zhì)疏松癥中也有所應(yīng)用。糖尿病在中醫(yī)學(xué)中屬于“消渴”的范疇，故中醫(yī)治療糖尿病性骨質(zhì)疏松癥也應(yīng)從治療消渴病著手。糖尿病性骨質(zhì)疏松的中醫(yī)病機(jī)主要為腎精不足、化生無(wú)源而致骨骼失養(yǎng)，故中醫(yī)治療糖尿病性骨質(zhì)疏松癥的原則為補(bǔ)腎填精、活血化瘀、益氣養(yǎng)血[3]。該次研究中觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用糖骨康膠囊，糖骨康膠囊是一種中藥膠囊制劑，其主要成分為丹參、鎖陽(yáng)、龜板、熟地黃、山茱萸，其中丹參可活血化瘀、益氣養(yǎng)血，鎖陽(yáng)、龜板可補(bǔ)腎益陽(yáng)、填精益氣，熟地黃、山茱萸可有效溫陽(yáng)通絡(luò)、活血化瘀，此外，丹參還可有效改善微循環(huán)。

該次研究結(jié)果顯示，治療后兩組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白水平均明顯降低（P<0.05），但治療后兩組的空腹血糖、糖化血紅蛋白水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），說(shuō)明兩組患者應(yīng)用常規(guī)降糖方案治療均具有顯著的降糖效果，加用糖骨康后不會(huì)影響其降糖效果；治療后兩組患者的骨密度均明顯增高（P<0.05），但加用糖骨康治療的觀察組其治療后的骨密度、超氧化物歧化酶活性較之同階段的對(duì)照組明顯更高（P<0.05），說(shuō)明加用糖骨康后不僅能夠有效改善骨密度，還能有效提高超氧化物歧化酶的活性，改善機(jī)體內(nèi)血氧代謝能力，有利于改善預(yù)后。

綜上所述，在糖尿病性骨質(zhì)疏松的臨床治療中，采用糖骨康治療具有顯著的療效，可有效改善骨密度和血清氧代謝水平。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 劉春蘭，趙宏兵，張學(xué)義，等.通脈靈顆粒對(duì)糖尿病模型大鼠內(nèi)皮細(xì)胞功能的影響研究[J].山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2007（2）：332-334.

[2] 李文桐，鄒俊杰，劉巖，等.通絡(luò)方劑抗氧化作用及對(duì)大血管內(nèi)皮細(xì)胞的保護(hù)[J]. 中國(guó)臨床康復(fù)，2006（35）：553-556.

[3] 向志雄，黃誠(chéng)，彭新君，等.中藥治療糖尿病及其并發(fā)癥研究進(jìn)展[J]. 中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報(bào)，2006（3）：346-348.

（收稿日期：2016-04-24）