蘭州市醫養結合養老服務新模式

[摘 要]2014年，我國進入嚴重老齡化階段，據世界衛生組織推測，到2050年，中國將有35%的人超過60歲，成為世界上老齡化最嚴重的國家。老年人口面臨“醫不能養，養不能醫”的嚴峻考驗，結合實踐與問題，我國開啟了新型養老模式-醫養結合模式。蘭州市酒泉路街道為老服務中心作為甘肅省新試點，對醫養結合模式在甘肅省及西部地區推廣具有重要意義。

[關鍵詞]醫養結合；新型養老服務；蘭州試點

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.22.122

[中圖分類號]D669.6；R193 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2016）22-0-01

1 我國目前年齡結構現狀

當一個國家或地區60歲以上的老年人占國家總人口的10%及以上，或65歲以上老年人占國家總人口的7%及以上，則這個國家或地區處于老齡化社會。我國已經進入老齡化社會，并且老齡化不斷加深。據國家統計局《2014年國民經濟和社會發展統計公報》顯示，2014年中國總人口為13.67億，其中60歲及以上為2.12億人，占總人口的15.5%；65歲及以上為1.37億人，占總人口的10.1%。從縱向動態比較的角度來看，我國65歲以上人口占總人口比重逐年上漲：1982年為4.9%，1990年為5.6%，2000年為7.1%，2010年為8.9%，2014年為10.1%。老齡化進程分為以下幾個階段：65歲以上人口達到7%為進入老齡化；達到14%為深度老齡化；達到20%為超級老齡化。從以上數據看，1990-2035年，短短45年，中國就跨越各階段，成為超級老齡化社會。據世界衛生組織預測，到2050年，中國將有35%的人口超過60歲，成為老齡化最嚴重的國家。

2 解決老齡化問題的主要政策梳理

面對老齡化的沉重壓力，伴隨老齡化的迅速發展，我國始終面臨老年人口的養老就醫等問題。為解決患病失能老人的養老醫療，破解傳統的“醫不能養，養不能醫”的問題，2015年國務院先后出臺了《關于加快發展養老服務業的若干意見》及《關于促進健康服務業的若干意見》，針對促進醫養結合模式發展提出了具體的規范要求與政策保障。2015年，李克強總理在國務院常務會議上提出：推進醫療衛生與養老服務相結合，是深化醫改、應對老齡化、增進億萬家庭福祉的惠民舉措，也能帶動大量就業。會議確定了以下幾點具體措施。①促進醫養融合對接。養老機構可提前向醫療機構開通預約問診綠色通道，養老機構內部的醫療協作部門可和醫院聯合協作，將養老機構內的醫療部門作為醫院康復護理場所。政府醫療機構支持養老機構開辦老年病康復等臨終關懷機構。推進社區養老、居家養老及基層醫療三方面的結合，為老年人家庭提供就近便捷的醫療服務。②鼓勵社會力量參與醫養結合機構，均衡醫療養老資源的社會化，將醫療資源豐富或相對豐富地區將的公立醫院中開設老年康復護理科室。③政府強化融資、用地等政策支持，政府可用合同外包等方式購買基本健康養老服務，社會力量可創建長期護理保險產品等。會議決定，每個省份至少選擇一個地區開展醫養結合示范點。

3 蘭州市醫養結合養老服務新模式討論

目前，甘肅省積極響應中央號召，聯合省衛計委、省民政廳、省發改委、省財政廳、省國土資源廳、省建設廳、省老齡辦下發了《關于加快推進醫療衛生與養老服務相結合的實施意見》。意見確立了甘肅省醫養結合試點為蘭州、隴南兩市，并且支持鼓勵養老機構內部開設醫療康復部門，會議提出：統籌甘肅省醫療衛生與養老服務資源，按照屬地化、互利互惠和就近就便原則，在為老年人開展養老護理和醫療服務中深度合作、緊密銜接，老年人住院、康復護理、生活照料以及臨終關懷的一體化運行機制。目前，甘肅省首家醫養結合試點——酒泉路街道為老服務中心開始運營。

據了解，酒泉路街道為老服務中心60歲以上人口為8 943人，約占社區居民總人口的16.7%，是甘肅省首家醫養結合綜合養老服務中心，服務中心總面積約為650平方米，其中有生活、醫療等不同功能館室如餐廳、醫療康復室、健身按摩室、多媒體閱覽室、棋牌樂器室、洗衣房、心理咨詢室等多個館室，為老年人提供良好的、有品質的養老生活。同時，為老服務中心提供醫療咨詢、保健講座、中醫按摩、理療康復等服務項目，滿足了社區內老人的基本醫療需求及養生建議，并且重視老年人口心理健康問題，提供心理咨詢服務。

酒泉街道醫養結合養老模式為人們提供了一種新型養老模式，有以下新特點值得人們借鑒推廣：①突破了傳統醫院養老機構醫不能養、養不能醫的困境，提供基礎醫療服務，并推進平臺化運營管理，讓服務更加專業化、具體化、精細化，為養老服務的質量提供保障；②為民間及社會資本進入養老醫療領域做出示范，提倡社會組織提供養老服務，以社區獲街道為單位，集中全轄區力量資源，為轄區老人，尤其是轄區內三無、特困、空巢、失獨等特殊群體提供醫養及精神撫慰服務；③借助現代化計算機技術，加快推進互聯網視頻和“一鍵通”醫療系統，充分利用“互聯網+”新形式，不但以新形式娛樂老年人生活，更以此為媒介改善老人與子女溝通狀況，智能化服務為老人及子女提供便利，使老人開心子女放心。醫養結合新模式突破了傳統的“醫不能養，養不能醫”瓶頸，為醫養結合養老服務新模式在甘肅省及西北地區推廣起到重要示范作用。

主要參考文獻

[1]中國老齡科學研究中心課題組，張愷悌，孫陸軍，等.全國城鄉失能老年人狀況研究[J].殘疾人研究，2011（2）.

[2]彭華民.西方社會福利理論前沿[M].北京：中國社會出版社，2009.