王旭教授中醫藥治療橋本甲狀腺炎的用藥總結

摘要：王旭教授在長期應用中醫藥理論治療內分泌代謝性疾病中積累了豐富的經驗.尤其在治療橋本甲狀腺炎方面取得了良好療效，有獨到見解，現特將經驗總結如下，并附驗案舉隅。

關鍵詞：橋本甲狀腺炎；中醫藥；王旭

王旭教授為南京中醫藥大學博士生導師，主任醫師，從醫三十載，長期從事內分泌代謝疾病的中西醫治療研究，筆者有幸從師學習，結合自身體會將經驗總結如下。

橋本甲狀腺炎（HT）又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎（CLT）屬于自身免疫性甲狀腺病，是最常見的器官特異性自身免疫性疾病之一。目前現代醫學公認的治療HT的方法為甲狀腺激素替代，但這種方法不能從病因解決問題，患者需多次復查甲狀腺功能調整服藥劑量，而且常需終生服藥，給患者帶來較大的痛苦及心理負擔。因此近年來采用中醫藥輔助治療HT的患者越來越多，臨床也取得了較好的療效。祖國醫學無本病病名記載，根據其甲狀腺腫大等特點可將其歸為“癭瘤”、“氣癭”、“肉癭”、“癭瘤”等，后期如出現甲狀腺功能減退時可歸為中醫“虛勞”、“浮腫”等范疇。本文就王旭教授運用中醫藥治療HT的用藥經驗行薈萃分析。

1.病因病機

中醫認為本病病因是先天稟賦不足，腎氣虧虛或后天調養不當，或因感受外邪等，為本虛標實，其發病以脾腎陽虛及氣血兩虧為本，而局部以氣滯、痰濁、瘀血凝滯于頸前發為癭瘤為標。治療也大多從扶正消癭、化痰軟堅著手。王旭教授從證素人手辨證論治本病，結合辨病，認為本病病位證素可涉及肝脾心腎，病變初期以心肝為主，病變后期多累及脾腎；……