超聲引導下肌間溝入路臂叢阻滯在上肢手術中的臨床研究

摘要：目的 觀察超聲引導下肌間溝入路臂叢阻滯在上肢手術中的應用。方法 選擇擇期行上肢手術的患者30例，隨機分為超聲引導臂叢神經阻滯組（B組）和盲穿異感臂叢神經阻滯組組（C組），每組15例。B組患者在超聲引導下行肌間溝入路臂叢神經阻滯麻醉，c組患者采用傳統盲穿異感法臂叢神經阻滯麻醉。比較兩組患者一般情況、阻滯操作時間、阻滯成功率、感覺神經阻滯起效時間、并發癥及患者滿意度。結果 B組患者阻滯操作時間、感覺神經阻滯起效時間較c組患者短，差異有統計學意義（P>0.05）。B組患者阻滯并發癥發生率較c組患者低，差異有統計學意義（P>0.05），其患者滿意度較c組患者高，差異有統計學意義（P>0.05）。結論 超聲引導肌間溝臂叢神經阻滯可以縮短感覺神經阻滯起效時間、提高麻醉效果、減少并發癥的發生。

關鍵詞：超聲引導；肌間溝入路；臂叢阻滯；上肢手術

臂叢神經阻滯是臨床上常用的一種外周神經阻滯方法，用于上肢手術的麻醉，是一種效果確切，性價比高的麻醉方法。傳統臂叢阻滯技術依賴患者體表標志定位方法，在穿刺過程中，通過穿刺針觸碰臂叢神經而引發患者”電擊”樣異感從而達到定位目的。近年來，隨著超聲在麻醉領域的運用，超聲引導下的外周神經阻滯也逐漸應用于臨床。我們利用超聲引導下肌間溝人路臂叢阻滯用于上肢手術，取得滿意臨床效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2014年7月-2014年12月接受擇期臂叢阻滯麻醉的患者30例，年齡27-58歲，ASA Ⅰ-Ⅱ級，無肝腎功能障礙，無心、肺及凝血系統疾患，局部皮膚無感染及破潰，其中上臂手術11例、前臂手術12例、手腕手指手術7例。……