1例白血病患者在DSA下加頭靜脈切開術解除PICC拔管困難的護理體會

摘要：總結1例PICC拔管困難患者的護理。對1例PICC拔管困難患者在DSA下加頭靜脈切開術成功將高難度拔管困難PICC導管拔出。拔管體會包括：拔管時做好患者心理護理，減少患者恐懼心理；導管留置期間一定要正確規(guī)范維護，及時消除炎癥，防止導管與血管壁粘連；注意保持體內有效的循環(huán)血量，適量多飲水；適量置管上肢運動，防止纖維蛋白形成；外院出現(xiàn)拔管困難時不要強行拔管，要及時與置管醫(yī)院聯(lián)系，采取妥善的處理方法，防止意外情況出現(xiàn)。

關鍵詞：DSA下加頭靜脈切開術；PICC拔管：護理體會

經(jīng)外周靜脈留置中心靜脈導管術已廣泛應用于臨床，它具有操作方便、安全有效、痛苦小等優(yōu)點，為臨床患者提供中長期靜脈輸液，尤其用于輸入高濃度、血管刺激性強的藥物或化療用藥，減輕了患者因反復穿刺帶來的痛苦，保護了外周靜脈，避免了藥物引起的滲漏，同時亦減輕臨床護士的工作量，節(jié)省時間，提高工作效率，提高了患者對護理人員技術的滿意度。但隨著PICC的廣泛應用，與PICC相關的并發(fā)癥亦越來越多，拔管困難的患者也明顯增加，據(jù)報道大多數(shù)拔管困難患者通過局部熱敷、溶栓、抗凝、穿刺處置入血管鞘等方法均成功拔管，但本例患者經(jīng)過上述方法未能成功拔管，聯(lián)系本院后在DSA下加頭靜脈切開術成功拔出導管，患者留院觀察2 d無不適后出院，15 d后經(jīng)電話回訪，患者沒有出現(xiàn)任何不適，現(xiàn)將拔管護理體會報告如下：

1.臨床資料

患者女，22歲，因急性B淋……