新生兒呼吸道合胞病毒肺炎的觀察及護理

呼吸道合胞病毒（RSV）肺炎，是一種小兒常見肺間質性肺炎，多發生于嬰幼兒。由于母傳抗體不能預防感染的發生，出生不久的嬰兒即可發病。新生兒由于免疫功能低下，感染后病情較年長兒更嚴重，更易發生暴發感染。RSV已是國外新生兒呼吸道病毒感染最重要的病原，在新生兒病毒感染肺炎中，RSV占81%。我院是基層醫院，從去年7月開始引進直接免疫熒光法測定呼吸道病毒。2012年7月-2013年2月共收治新生兒RSV 24例，現就其觀察及護理體會報道如下。

1.臨床資料

2012年7月-2013年2月我科收治82例新生兒肺炎中，通過直接免疫熒光法測定呼吸道病毒，確診為新生兒呼吸道合胞病毒肺炎24例。24例患者中均為足月兒，男14例，女10例，平均日齡15.3 d，平均住院時間8.33 d。

2.結果

24例新生兒呼吸道合胞病毒肺炎，治愈22例，應條件限制轉上級醫院治療2例，經隨訪這2例均治愈出院。

3.護理

3.1基礎護理

3.1.1創造良好的環境 由于RSV肺炎有很多分泌物，需要經常不斷地排泄，室內空氣干燥時，氣管、支氣管粘膜分泌物不易排出會發干，纖毛運動也受限，粘膜下血管容易破裂出血。因此，必須保持新生兒室內空氣新鮮，開窗通風2次/d，30 min/次。每天早晚開啟空氣凈化器，4 h/次，室內溫度保持在22℃-24℃，相對濕度55%-65%。各種儀器及物品表面等每天用500 mg/l二溴海因消毒液擦拭2次，每班予二溴海因消毒液拖地。

3.1.2加強口腔及皮膚護理 每班用1%碳酸氫鈉進行新生兒口腔清潔，預防鵝口瘡的發生。勤換尿布，避免尿、便刺激，防止紅臀發生。每天給新生兒洗澡，并觀察新生兒的全身皮膚情況，保持皮膚清潔衛生，防止皮膚感染。……