凸面腦膜瘤腦膜尾征其硬膜侵襲性的臨床研究

摘要：目的 觀察凸面腦膜瘤腦膜尾征的臨床意義，并探討其對手術中硬腦膜切除范圍的影響。方法 選取從2010年10月～2015年10月我院收治的SimpsonI級的凸面腦膜瘤患者共61例為研究對象，按照術前影像學檢查是否存在腦膜尾征將患者分為觀察組和對照組，其中觀察組納入患者33例，對照組納入患者28例，術中均切除據腫瘤周邊至少2 cm以上的硬腦膜，瘤體標本同時進行PCNA及VEGF免疫組化染色，并對結果進行統計學分析。結果 ①觀察組33例中硬腦膜腫瘤細胞浸潤陽性占45.5%，而對照組28例中硬腦膜腫瘤細胞浸潤陽性者占42.9%，兩組間差異無統計學意義（P>0.05）；②觀察組患者標本PCNALI及VEGF免疫組化染色陽性率分別為78.8%、72.7%，對照組患者標本陽性率為75.0%、71.4%，兩組間差異無統計學意義（P>0.05）。結論 凸面腦膜瘤周圍硬腦膜侵襲性與是否存在腦膜尾征不存在相關性，因此在手術時，應常規對凸面腦膜瘤周邊硬腦膜進行侵襲性切除，以保證腫瘤患者的手術效果。

關鍵詞：凸面腦膜瘤；腦膜尾征；硬膜侵襲性；臨床研究

腦膜瘤是顱內常見的原發性良性腫瘤。侵襲性腦膜瘤主要是指腫瘤向相鄰硬腦膜、蛛網膜、顱骨及頭皮等組織浸潤性生長的腫瘤。術后復發的重要原因是腦膜瘤侵襲性生長及侵襲程度。對腫瘤的局部侵襲特性已受到越來越多的臨床醫師的重要關注。腦膜尾征（dural tail sign，DTS）又稱作“Flare 征”，是指增強MRI掃描時腦膜瘤在緊鄰腦腫瘤的硬腦膜上出現的一扁平的或線狀增強的現象，臨床最常見于腦膜瘤。本研究旨在觀察凸面腦膜瘤腦膜尾征的臨床意義，并探討其對手術中硬腦膜切除范圍的影響，現報道如下?！?br>