淺談中醫治療過敏性鼻炎

過敏性鼻炎又稱變態反應性鼻炎，是人體對某些過敏原敏感性增高而表現以鼻粘膜病變為主的一種病證。臨床以鼻癢、流涕、噴嚏、鼻塞為主癥，相當于中醫學“鼻鼽”范疇。其病位在肺脾腎肝，病性又有寒熱之分、虛實之別，包括瘀血、痰飲等病理因素。近現代各醫家對其辨證論治的臨床經驗各不相同，主要包括從肝脾腎等臟腑論治、從風論治、從痰瘀論治等方法。目前，中醫藥領域對于過敏性鼻炎治療的研究取得了很大的進展，本人對其作一綜述。

1.病因病機

中醫認為鼻鼽是由臟腑虛損，風邪外襲所致。《難經》中載“肺氣虛寒，衛氣不固，腠理疏松，易感風寒之邪，風寒侵入，肺氣不宣，津液停聚，鼻竅壅塞發為鼻鼽”。

1.1肺氣虛寒，衛表不固 陣發性鼻塞，鼻癢，噴嚏頻頻，清涕如水，嗅覺減退，早晚易發，畏風怕冷，遇風（寒）即作，容易感冒；氣短懶言，語聲低怯，自汗，面色蒼白，咳嗽痰稀或咳喘無力。舌質淡，舌苔薄白，脈細虛弱。檢查見下鼻甲腫大光滑，鼻粘膜淡白或灰白水腫，鼻道可見水樣分泌物。

1.2脾氣虛弱，化生不足 鼻塞鼻脹較重，鼻涕清稀，鼻塞不通，淋漓而下，嗅覺遲鈍。鼻塞，鼻癢，清涕連連，噴嚏突發，面色萎黃無華，消瘦，食少納呆，腹脹便溏，四肢倦怠乏力，少氣懶言，舌淡胖，邊有齒痕，苔薄白或膩，脈細弱無力。檢查見下鼻甲腫大光滑，粘膜淡白，或灰白，有水樣分泌物。小兒過敏性鼻炎，多表現肺脾氣虛之證。

2.辯證論治

李文敬等將過敏性鼻炎分為三型，肺虛型治療以溫補肺臟，祛風散寒為主。……