內鏡套扎術治療食管靜脈曲張的療效觀察

摘要：目的 通過回顧性分析肝硬化患者行食管靜脈曲張套扎術，了解其療效和并發癥，評估臨床應用價值和安全性。方法回顧性分析自2010年1月-2015年10月在我院住院行食管靜脈曲張套扎術結合藥物治療的肝硬化患者32例。對32例肝硬化患者進行肝功能Child評分，在胃鏡下采用6連環套扎器進行食管靜脈曲張套扎術，隨訪6個月，并對食管靜脈曲張套扎術后療效和并發癥進行分析。結果 在32例肝硬化食管靜脈曲張患者中，肝功能ChildA級7例，ChildB級18例，Childc級7例。食管靜脈曲張套扎術后食管靜脈曲張消失2例，復發6例；術后并發出血5例，門脈高壓性胃病7例，食管潰瘍4例。其中肝功能Child c級患者食管靜脈曲張套扎術后并發癥的發生率高于肝功能Child A級和Child B級。結論 肝硬化食管靜脈曲張患者中，肝功能Child c級食管靜脈曲張套扎術后并發癥的發生率較高，預后較差。食管靜脈曲張套扎術聯合抑酸劑和生長抑素藥物治療，可以使曲張靜脈消失或緩解，減少了出血、門脈高壓性胃病、食管潰瘍等并發癥的發生。

關鍵詞：肝硬化；食管靜脈曲張；套扎術；出血；門脈高壓性胃病；食管潰瘍

食管靜脈曲張是肝硬化失代償期的一種臨床表現，肝硬化失代償期出現門靜脈高壓，從而導致其側枝循環食管靜脈曲張。食管靜脈曲張是最重要的門體側枝循環，其破裂出血是肝硬化的一個常見致死并發癥，靜脈曲張出血是肝硬化門脈高壓最直接的并發癥。隨著內鏡技術的發展，食管胃底靜脈曲張出血的內鏡下治療得到了廣泛的應用，內鏡下食管靜脈曲張套扎術結合藥物治療是治療食管靜脈曲張的有效方法。……