印巢漿液性癌二元論發病機制的新進展

摘要：卵巢癌是病死率最高的婦科惡性腫瘤，而卵巢漿液性癌（ovaElan selous carcinoma，OSC）是卵巢癌最常見的組織學類型，目前認為卵巢漿液性癌腫瘤細胞起源于輸卵管上皮細胞，而不同的基因突變決定了不同級別的漿液性癌發生。隨著卵巢癌發生機制的二元論的提出，卵巢漿液性癌的組織學分級也出現了新的分級方法，即兩級分級系統。現就卵巢漿液性癌發病機制的研究進展做一綜述。

關鍵詞：卵巢癌；漿液性；發病機制

卵巢腫瘤是女性生殖器最常見的三大惡性腫瘤之一。由于缺乏早期診斷手段，卵巢癌的死亡率居婦科惡性腫瘤之首。盡管婦科醫師為了提高卵巢癌患者的生存率，在早期發現、藥物研發、改進手術技巧及化療方案等方面不斷做出努力，卵巢癌患者的5年生存率也僅從37%提高至46%，近30年來沒有明顯提高。Singer等提出了卵巢漿液性癌發生發展的二元論機制，在此基礎上Malpica等首先提出了卵巢漿液性癌的組織學分級為兩級分級系統，即卵巢漿液性癌分為高級別卵巢漿液性癌和低級別卵巢漿液性癌，兩級分級系統與卵巢漿液性癌的二元論發生機制相符合，應用前景廣泛。

1.卵巢漿液性癌發病機制的傳統觀點

卵巢漿液性癌的傳統發病模式認為：卵巢癌起源于卵巢表面上皮，上皮內陷形成皮質包涵囊腫，當其周圍環境發生變化時誘導表面上皮發生化生陛改變，向苗勒型上皮分化，而后這些具有苗勒型上皮的囊腫再發生轉化，形成漿液性癌。……