羥考酮預防依托咪酯肌陣攣的臨床研究

摘要：目的 研究羥考酮對依托咪酯導致的肌陣攣的預防。方法 隨機選擇擇期全麻手術患者100例，包含髖關節置換術、胃大部切除術、經皮腎鏡輸尿管碎石取石術、乳腺癌根治術、腹腔鏡下膽囊切除術、肱骨骨折切開復位內固定術，按麻醉誘導用藥的不同隨機分組：羥考酮組50例、芬太尼組50例，觀察肌陣攣發生情況及不良反應率。結果 羥考酮組肌陣攣發生率顯著低于芬太尼組，不良反應無統計學差別。結論 預注羥考酮是預防全麻誘導期依托咪酯導致的肌陣攣的安全有效方法。

關鍵詞：依托咪酯；羥考酮；芬太尼；肌陣攣

本研究采用隨機雙盲對照研究羥考酮對依托咪酯導致肌陣攣的預防作用，觀察羥考酮的不良反應，探討依托咪酯所致的肌陣攣的預防方法。

1.資料與方法

1.1一般資料 擇期全麻手術患者100例，年齡15-70歲，體重48-90 kg，性別不限，無嚴重肝、腎疾病史，無心血管系統疾病史、無精神神經系統疾病史及長期鎮靜類藥物應用史。ASA分級I或Ⅱ級，包含髖關節置換術、胃大部切除術、經皮腎鏡輸尿管碎石取石術、乳腺癌根治術、腹腔鏡下膽囊切除術、肱骨骨折切開復位內固定術，隨機分組：羥考酮組50例、芬太尼組50例。

1.2方法 全身麻醉：術前常規肌注阿托品0.5 mg，輸注乳酸鈉林格氏液0.2-0.3 ml/kg·min。面罩吸氧去氮3-5 min，常規監測血壓、心率、氧分壓、心電圖；麻醉誘導：羥考酮組給羥考酮0.1 mg/kg，芬太尼組給芬太尼1 pg/kg，兩組均給咪唑安定0.03 mg/kg、維庫溴銨0.6 mg/kg，2-3 min后兩組患者均在30-60 s內靜注依托咪酯0.3 mg/kg。吸入純氧，手控呼吸2min，氣管插管后行機械通氣。……