益氣活血利水法治療慢性心力衰竭利尿劑抵抗臨床觀察

摘要：目的 觀察益氣活血利水法治療慢性心力衰竭利尿劑抵抗的臨床療效。方法 將60例慢性心力衰竭伴利尿劑抵抗患者，隨機分為治療組和對照組兩組，治療組30例患者采用常規抗心衰基礎上加用益氣活血利水治療，觀察組30例患者常規抗心衰治療，10 d后觀察比較兩組患者治療前后左室射血分數，B型鈉尿肽（BNP）水平。結果 兩組治療后BNP水平較治療前有明顯改善，治療組優于對照組；兩組患者治療后左室射血分數均明顯改善，與治療前相比差異具有統計學意義，治療后兩組相比差異有統計學意義。結論 在常規治療基礎上，加用中藥，可有助于糾正心衰，改善癥狀。

關鍵詞：益氣活血利水；慢性心力衰竭；利尿劑抵抗

慢性心力衰竭（CHF）患者常伴有體液潴留，利尿劑在CHF的治療中起著關鍵作用，多數患者通過利尿治療能有效地改善CHF癥狀。心力衰竭患者在應用利尿劑時，即使用到足量仍無法達到理想的利尿效果，水鈉潴留的現象不能被消除，被稱為利尿劑抵抗，目前，利尿劑抵抗缺乏有效的常規治療手段。查閱文獻并結合臨床實踐發現，利尿劑抵抗患者中醫辨證多為氣虛血瘀水飲證。予以益氣活血利水，取得了滿意的效果，現報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月-2016年4月于金州區中醫院心內科住院治療的CHF分級III-IV級（NYHA分級）伴利尿劑抵抗患者60例，其中女性32例，男性28例，年齡65-75歲。其中，冠心病38例，擴心病3例，風濕性心臟病5例，高血壓心臟病14例。本研究患者均已接受西醫規范抗心衰治療，并出現利尿劑抵抗。……