基于肛直線縫合法在PPH術(shù)中應(yīng)用的臨床觀察

摘要：目的 以肛直線為基線行荷包縫合的方法用于PPH手術(shù)的臨床療效。方法 將符合標(biāo)準(zhǔn)的100例內(nèi)痔患者隨機分成兩組，I組50例以肛直線為基線行荷包縫合，Ⅱ組50例在肛直線上2 cm處行荷包縫合，觀察術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率情況包括：肛門疼痛，便血，排便次數(shù)，肛門狹窄，術(shù)后復(fù)發(fā)。結(jié)果 I組較Ⅱ組在肛門疼痛，便血，排便次數(shù)，肛門狹窄方面統(tǒng)計學(xué)無差異，術(shù)后復(fù)發(fā)方面I組較Ⅱ組明顯降低。結(jié)論 基于肛直線的縫合方法用于PPH手術(shù)，可獲得良好的臨床效果。

關(guān)鍵詞：肛直線；PPH術(shù)：術(shù)后并發(fā)癥

痔病是肛腸外科最為常見多發(fā)的病種之一，PPH術(shù)在治療進展Ⅱ度及Ⅲ度Ⅳ度內(nèi)痔方面有較大優(yōu)勢，但是荷包縫合的位置高低則會影響治療效果及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。文獻報道多以齒線為基線，在距齒線上2-4 cm處行荷包縫合。由于術(shù)中肛門擴張器的遮擋，齒線位置暴露不清，所以從2010年開始我科以肛直線為基線行荷包縫合取得良好效果，特報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料 本研究中100例脫垂性痔病患者均來自我科2010-2016年住院行PPH手術(shù)患者，其中男性43例，女性57例；年齡在19-80歲，平均年齡48歲；病程在6個月N23年，平均11年左右；進展Ⅱ期13例，Ⅲ期51例，Ⅳ期36例；將100例患者隨機分成兩組，各50例。兩組病例在性別、年齡、病程等均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn) ①參照2006年《痔臨床診治指南》中內(nèi)痔的分度標(biāo)準(zhǔn)，屬于Ⅱ度，Ⅲ度，Ⅳ度患者，②排除伴有外痔患者，③排除肛門特異性疾病如：結(jié)核，克羅恩病，直腸炎癥，感染等患者，④排除有注射，手術(shù)等致肛門形態(tài)與功能及感覺有異常患者，⑤避開女性妊娠期，哺乳期及月經(jīng)期，⑥排除嚴(yán)重心腦肺及血液系統(tǒng)功能損害患者，⑦排除有精神疾病及長期服用精神類藥物患者。……