艾普拉唑、氟哌噻噸美利曲辛聯合治療難治性GERD的臨床研究

摘要：目的 分析艾普拉唑聯合氟哌噻噸美利曲辛片治療難治性胃食管反流病的臨床效果。方法 收集112例常規治療療效不佳的GERD患者，隨機分為艾普拉唑治療組（對照組）、艾普拉唑和氟哌噻噸美利曲辛聯合治療組（治療組），觀察反酸、燒心等癥狀的緩解情況，以探討聯合治療的有效性。結果 112例病例中，艾普拉唑和氟哌噻噸美利曲辛聯合治療組療效明顯優于對照組，差異有顯著性（P<0.01）。結論 艾普拉唑、氟哌噻噸美利曲辛聯合治療難治性GERD有較好療效。

關鍵詞：艾普拉唑；氟哌噻噸美利曲辛；難治性胃食管反流

胃食管反流病（GERD）是指胃內容物反流引起的一系列癥狀和（或）并發癥的一種狀態。我國成人中癥狀性GERD的患病率達到3.1%，GERD可嚴重響生活質量，未經治療的GERD患者的心理幸福指數顯著低于心絞痛和輕度心衰者。

難治性胃食管反流病（RGERD）是指胃食管反流病（GERD）患者對于標準質子泵抑制劑（PPI）治療方案產生不完全或缺乏應答，持續表現嚴重而頻繁的反流癥狀，故又稱為“PPI治療失敗的GERD”。難治性GERD的定義為PPl2次/d，治療連續12 w（或8 w）癥狀改善<50%。優化PPI治療策略包括調整給藥時間、劑量，提高依從性，注意夜間酸突破，更換PPI等。GERD嚴重影響患者的生活質量。因此其合理的診斷和處理對改善患者生活質量具有重要的意義。

1.資料與方法

1.1一般資料 本研究選取本院2012年1月-2016年3月收治的112例難治性胃食管反流患者為研究對象，其中男50例，女62例，年齡26-68歲，平均（46.15±7.80）歲。患者反復胸骨后疼痛不適、反酸、燒心2個月以上；……