32例嚴(yán)重尿膿毒血癥的臨床分析

摘要：目的 探討嚴(yán)重尿膿毒血癥患者的臨床特點(diǎn)，為早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)診治尿膿毒血癥提供策略。方法 回顧性分析我院2011年3月-2016年8月收治并確診為嚴(yán)重尿膿毒血癥患者的臨床資料，分析尿膿毒血癥發(fā)生原因并比較不同干預(yù)時(shí)機(jī)、不同治療方案對(duì)患者預(yù)后的影響。結(jié)果 共計(jì)32例嚴(yán)重尿膿毒血癥患者納入本項(xiàng)研究，其中男性8例，女性24例，平均年齡47歲。病因包括上尿璐結(jié)石24例、腎膿腫2例、氣腫性腎盂腎炎2例及腫瘤化療術(shù)后繼發(fā)復(fù)雜性尿璐感染4例。24例上尿璐結(jié)石患者中，20例患者術(shù)前明確診斷為嚴(yán)重尿膿毒血癥而行外科引流，其中13例行患側(cè)輸尿管支架置入術(shù)，成功率為53.8%，7例直接行經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)，成功率71.4%。結(jié)論 尿膿毒癥狀仍是不容忽視的危重癥，在臨床工作中，既要及時(shí)有效并有效處理尿膿毒血癥，又要求在圍手術(shù)期警惕該危重癥的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：尿膿毒血癥：輸尿管：穿刺造瘺術(shù)

膿毒血癥是臨床常見(jiàn)危重癥，尤以重度膿毒血癥及感染性休克最為兇險(xiǎn)，其死亡率波動(dòng)于28.3-41.1%；其中肺部感染占45%，尿路感染則占9-31%。尿膿毒血癥是由泌尿生殖系統(tǒng)感染所致的膿毒血癥，病因以泌尿系統(tǒng)梗阻最為常見(jiàn)，如尿路結(jié)石、泌尿系畸形、狹窄等，同時(shí)也可能為醫(yī)源性因素所致。本項(xiàng)研究回顧性分析我院2011年3月-2016年8月收治的32例嚴(yán)重尿膿毒血癥患者的臨床特征，總結(jié)尿膿毒血癥發(fā)生原因并比較不同治療方案對(duì)患者預(yù)后的影響。

1.資料與方法

1.1一般資料 收集我院2011年3月-2016年8月收治尿膿毒血癥患者，并根據(jù)臨床資料篩選出符合嚴(yán)重尿膿毒血癥或尿源性感染性休克診斷的患者。……