零度冰泥在體外循環手術中的應用

摘要：目的 探討研究體外循環手術中制作無菌冰鹽水的簡便易掌握的方法。方法 60例體外循環下二尖瓣狹窄關閉不全，主動脈瓣關閉不全手術患者，隨機分兩組，實驗組（冰泥組）對照組各30例，觀察兩組制冰削冰時間，器械護士手凍傷及銳器傷發生率，破壞無菌發生率。結果 兩組比較，冰泥實驗組制冰時間明顯少于傳統方法。冰泥制作過程簡單，減低了器械護士使用刀片削冰的手凍傷及銳器傷的風險，節省了削冰時間。取冰容易，降低了冰鹽水被破壞無菌的機率。結論 經過臨床的實踐探討，為滿足臨床需要，簡便安全的冰泥制作方法克服了傳統方法制冰使用的費時費力，易污染、難鑿碎的缺點，方便護士工作，非常適合擇期體外循環手術使用。

關鍵詞：體外循環：零度冰泥；心肌保護

體外循環手術中，心臟停搏后需要有效的心肌保護，它是心臟手術成功的重要保證，為了降低組織耗氧，保護心肌，消毒冰鹽水被廣泛用于體外循環心臟手術中，目前臨床上常用的方法有兩種，一是別冰機制冰泥，其成本投入大，需要專人制備，操作時間長。另一種是將無菌生理鹽水在冰箱凍成冰塊，再用錘子或刀片錘碎或削碎冰塊。其制作費時，供應不及時，冰屑大，硬，易凍傷操作護士的手，可造成護士的銳器傷，并易破壞無菌。黃智慧等介紹了一種新的無菌冰泥制作方法，利用物理學中固液相互轉換，相互平衡原理，當平衡被打破，水則由液態向固態轉變，從而得到理想的冰泥。……