婦科腹腔鏡手術護理

隨著現代醫學的快速發展，微創手術在臨床中的應用越來越廣泛，腹腔鏡手術因其創傷小、術中對臨近臟器的干擾和影響小、住院時間短、效果好，因其不開腹、微創，減少了開腹手術后盆腹腔不同程度的粘連，應用越來越廣泛。腹腔鏡手術雖然微創，但其穿刺、氣腹及電燙等操作對呼吸、循環、內分泌的影響不容忽視，所以加強腹腔鏡手術前后的護理對預防并發癥的發生，促進術后盡早康復有重要意義。我院腹腔鏡手術開展較晚，現將護理體會總結如下。

1.臨床資料

我院自2012至今婦科腹腔鏡手術100余例，主要是卵巢囊腫，異位妊娠，全子宮切除及子宮肌瘤剔除術。患者年齡在20-60歲，ASA分級為1-2級。均采用氣管插管全身麻醉腹腔鏡手術。患者頭低仰臥或膀胱截石位。造二氧化碳（c021氣腹，于臍孔下緣做10 mm縱或橫切口，穿入10mm trocar，置入腹腔鏡并連接電視攝像系統，分別于左右下腹做直徑為5 mm的穿刺孔，仔細探查盆腔、子宮及雙側附件，依據每例患者的不同病情進行手術，切下病灶后，可將左下腹穿刺孔從5 mm轉換成10 mm，必要時可用電動粉碎機將組織旋切并取出，術畢切口做皮下內縫。

2.護理

2.1術前護理 ①心理護理：護士首先要與患者建立良好的護患關系，向患者耐心講解腹腔鏡手術與開腹手術的區別、優點，幫助患者解除憂慮和恐懼心理，使之處于良好的心理狀態。注意保暖，避免感冒，保證充足的睡眠㈣。囑患者戒煙戒酒，教會患者正確咳嗽、咳痰的方法，使患者保持呼吸道暢通，為術后快速康復做準備；……