大咯血40例臨床分析

摘要：目的總結大咯血患者的臨床特點，并探討選擇性支氣管動脈栓塞治療大咯血的臨床療效。方法回顧性分析40例大咯血患者的臨床資料，其中22例患者采用保守治療方法，18例大咯血患者采用選擇性支氣管動脈造影，采用聚乙烯醇顆粒或與彈簧圈聯合等方法進行栓塞，對比兩組患者的療效。結果在40例大咯血病因中，以支氣管擴張例數最多，其次為肺結核、肺曲霉菌病、支氣管動脈畸形、肺癌等。內科保守治療的患者的12例顯效（54.5%），4例有效（18.2%），6例無效（27.3%）；行支氣管動脈栓塞治療的患者12例術后即刻止血（66.7%），12例治愈（66.7%），6例顯效（33_3%）；采用聚乙烯醇顆粒或聯合彈簧鋼圈雙重栓塞，術后患者均無嚴重不良反應發生。結論支氣管動脈栓塞治療肺癌大咯血的臨床效果顯著，能夠降低死亡率的發生，在臨床值得推廣應用率進行評價。

關鍵詞：大咯血；支氣管動脈栓塞；臨床療效

大咯血作為臨床急癥病之一，是指患者一次咯血量超過100 ml或者24 h咯血量超過500 ml者，內科保守治療常常不能完全止血或反復發作，外科手術治療存在較高病死率的風險。支氣管動脈栓塞術是在選擇性支氣管動脈造影的基礎上發展起來的一項介入治療措施，對大咯血的治療有著重要的應用價值。我們回顧性分析總結了本院自2014年2月-2016年2月40例大咯血患者的診療經驗，旨在評價內科保守治療及支氣管動脈栓塞治療的臨床療效和安全性，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 2014年2月-2016年2月在我科接受內科保守治療和支氣管動脈栓塞治療的大咯血患者40例，其中男性36例，女性4例；……