探索托伐普坦治療慢性心功能不全合并低鈉血癥臨床療效觀察

摘要：目的 觀察托伐普坦治療慢性心功能不全合并低鈉血癥患者的有效性、安全性。方法 選擇2012年5月～2014年3月我科收治的慢性心功能不全合并低鈉血癥患者42例，分成觀察組和對照組。所選患者經(jīng)常規(guī)抗心功能不全治療，觀察組加用托伐普坦15 mg，1次/d。觀察患者尿量、體重、日均血鈉變化情況及不良事件。結(jié)果 觀察組患者尿量增多、體重下降、血鈉日均增加明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；患者血壓和心率變化無統(tǒng)計(jì)差異。觀察組中出現(xiàn)1例粒細(xì)胞缺乏，通過治療后恢復(fù)，有口渴不良反應(yīng)。結(jié)論 托伐普坦糾正慢性心功能不全患者的低鈉血癥，尿量增多，體重下降，維持液體平衡，且不良事件發(fā)生率低。

關(guān)鍵詞：托伐普坦；慢性心功能不全；低鈉血癥

慢性心功能不全患者最常見的電解質(zhì)紊亂是低鈉血癥。低鈉血癥是影響心功能不全預(yù)后的危險(xiǎn)因素。如何糾正低鈉血癥是慢性心功能不全患者棘手問題。血管加壓素的分泌過度導(dǎo)致慢性心功能不全合并低鈉血癥的一個主要原因。托伐普坦是一種血管加壓素（arginine va-sopressin，AVP）V2受體拮抗劑，抑制腎臟重吸收，能夠糾正低鈉血癥。本研究觀察托伐普坦治療慢性心功能不全合并低鈉血癥的臨床療效。

1.資料與方法

1.1一般資料 選取2012年5月～2014年3月上海中冶醫(yī)院收治的42例慢性心功能不全合并低鈉血癥患者資料進(jìn)行回顧性分析?；颊呔炇鹬橥鈺；颊咝墓δ転镹YHA分級標(biāo)準(zhǔn)Ⅲ級-Ⅳ級，血鈉濃度小于135mmol/L，年齡42歲-81歲。隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組21例。……