剖腹產(chǎn)備受爭議

產(chǎn)前的陣痛，讓她冷汗直冒，而眼前的小護士，就只知道握著她的手溫和地笑，一點兒忙都幫不上。她開始受不了，大喊：“我要切開！我要切開！”小護士依舊微笑著告訴她：“不可以的，你身體很好，你要和寶寶一起加油啊。”她又疼又氣又急，把小護士遞過來的水杯都扔了出去，被淋了一身一臉的小護士還一個勁兒和氣地道歉。她開始后悔自己沒有回國生了，在國內(nèi)，塞點錢，自己恐怕早就上到剖腹產(chǎn)的手術(shù)臺了。

這是一位在日本結(jié)婚生子的中國女性的回憶：“我疼得都想打人，可她們就是不答應(yīng)給我做手術(shù)，只會在那兒一個勁兒地道歉。”

由于產(chǎn)婦怕痛、嬰兒體積過大、要選擇良辰吉日出生，以及醫(yī)院的獲利需求等，中國的剖腹產(chǎn)在最近30年間飆升了9倍，平均剖腹產(chǎn)率達到了46.5%，有的一線城市甚至達到了60%以上，遠遠超出世界衛(wèi)生組織設(shè)置的15%的安全警戒線。

而在日本，剖腹產(chǎn)是不得已而為之的選擇，如果母體和胎兒都健康，任你摔東西、罵人，醫(yī)院也會鼓勵你順產(chǎn)，絕不輕易送孕婦上手術(shù)臺。只有在患上感染癥、子宮做過手術(shù)、子宮筋腫、年齡過大、沒有體力、三胞胎、胎位不正常、胎兒過大、胎兒發(fā)育有問題、上次分娩也是剖腹產(chǎn)的情況下，醫(yī)院才會推薦產(chǎn)婦進行剖腹產(chǎn)。如果頭次分娩超過30個小時、二次或三次分娩超過15個小時、破水后子宮內(nèi)進入細菌、重度妊娠高血壓、胎盤早剝、有子宮破裂的跡象、臍帶先露、臍帶脫離等情況發(fā)生，醫(yī)院也會從順產(chǎn)緊急改為剖腹產(chǎn)。

日本昭和大學(xué)附屬醫(yī)院介紹說，由于近年來日本大齡產(chǎn)婦、吸煙女性、過度減肥的女性增多，和20年前相比，剖腹產(chǎn)的比例也出現(xiàn)了上升趨勢，該院每月有上百名新生兒，其中四分之一是剖腹產(chǎn)出生。

剖腹產(chǎn)的優(yōu)勢在于，和順產(chǎn)相比，產(chǎn)婦子宮下垂、子宮脫、膀胱脫、直腸脫的風(fēng)險少，產(chǎn)后一年內(nèi)的尿失禁頻率也較小。另外，剖腹產(chǎn)可以和醫(yī)院較早地敲定時間，如果是職場女性，方便提前進行工作調(diào)整，申請產(chǎn)假、育兒假等，還可以避開丈夫的出差期等。

但剖腹產(chǎn)也有風(fēng)險，下次懷孕時容易胎盤前置，而且剖腹產(chǎn)次數(shù)越多，膀胱損傷的概率越大，下次順產(chǎn)時有子宮破裂的風(fēng)險，容易出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎、腸閉塞、麻醉后遺癥、傷口難愈合等。

和作為剖腹產(chǎn)大國的中國不同，在日本人的傳統(tǒng)觀念里，只有順產(chǎn)才會被看作是正常分娩，剖腹產(chǎn)被看成是“邪道”、“圖輕松”，意識沒有跟上變化，導(dǎo)致很多新媽媽都在產(chǎn)后受到偏見性的指責(zé)和排擠，甚至自己都不肯原諒自己。

住在埼玉縣埼玉市的細田恭子，通過剖腹產(chǎn)生下了三女兒，來探望她的朋友在得知是剖腹產(chǎn)后，就說小孩子的頭顱沒有經(jīng)過產(chǎn)道擠壓，長大后性格會脆弱，不聰明。細田為此深感自責(zé)，很多年都糾結(jié)于此事。后來她開設(shè)了一個剖腹產(chǎn)母親交流網(wǎng)站，有500多名女性到該網(wǎng)站留言，訴說自己因為剖腹產(chǎn)而遭到的語言攻擊。什么“你家小孩子情緒不穩(wěn)定，都是因為剖腹產(chǎn)造成的”、“剖腹產(chǎn)的小孩子多動、愛哭，不信你就看著吧”，還有些上年紀的婆婆，因為兒媳婦是剖腹產(chǎn)，就酸酸地說：“現(xiàn)在的年輕人就是矯情，怕疼就打麻醉，連生孩子都要別人幫忙，看將來你跟孩子怎么解釋。”這種言論很容易讓產(chǎn)后女性產(chǎn)生挫敗感和各種負面情緒，無法積極地投入接下來的育兒工作中。

有人公開呼吁，剖腹產(chǎn)是為了排除可能出現(xiàn)的風(fēng)險，或是為了緊急救出胎兒的正規(guī)醫(yī)療行為，無論順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，女性在分娩的時候都是命懸一線，需要慰勞而不是指責(zé)。

日本三重縣松阪市的綜合醫(yī)院，還特別為剖腹產(chǎn)的女性提供心理醫(yī)療，要求醫(yī)護人員密切注意產(chǎn)婦的情緒變化，禁止周圍人說沒有科學(xué)依據(jù)的傳言等。

面對剖腹產(chǎn)，日本是傳統(tǒng)意識還沒有跟上時代變化，需要放開心態(tài)。而剖腹產(chǎn)率遠超安全警戒線的中國，則需要適當“保守”考慮，盡可能提高順產(chǎn)率。

（摘自“蔣豐新浪博客” 圖/胡晟）