病入膏肓

歐陽軍

“病入膏肓”的典故，出自《左傳》。其原意指疾病重篤，已屬無可求藥。現多比喻事態嚴重，難以挽回。“病入膏肓”的故事，較為完整地記載了兩千年前的一個典型病例。

魯景公十年（公元前582年），晉景公身染重病，請桑田巫為其診治，桑直言不諱地說：“國君病勢深重，恐怕難以活到吃上新麥的時候了！”晉景公懼而且疑，特邀秦國名醫會診。醫道高明的醫緩診察完畢，便一針見血地指出：病在“肓之上，膏之下，攻之不可，達之不及，藥不至焉，不可為也”。不久，新麥開鐮，晉景公盛怒，暗暗思忖“桑田巫詛咒寡人，說我活不到新麥開鐮。今天，我要讓你看著我吃上新麥。”隨即，遣廚師以新麥為膳，并召桑田巫來見。打算先食麥飯，后殺醫者。正欲進食之際，腹脹驟作，急忙趕至廁所，即昏厥而掉入糞坑，一命嗚呼。

由此可以看出，入膏肓之病，確實是險惡生篤之疾，難怪桑田巫認為針藥無濟于事，不可挽回了。

二千多年后的今天，我們不妨給晉景公做個“死亡病案分析”，推斷一下，看他身患何病？死因何在？

查閱史書可知，晉景公雖為一國之主，但出身庶民，歷經憂患曲折，戎馬生涯多年，在位十九年積勞頗甚，其子又為軍中主帥。據此推算，景公年齡當在半百以上。由此分析，他患老年病的可能性較大。作為國君，珍饈若林、美酒盈池、猛食暴飲、在所難免；加之多靜少動，好逸惡勞，脂質代謝極易紊亂，動脈硬化實難排除。醫緩診為病在“心下隔上”，據古典醫籍考證，心尖脂肪謂之“膏”，心臟與隔膜之間謂之“肓”，膏肓系指心區，毋庸置疑。可見心前區疼痛，是晉景公的主訴，也是他召桑田巫診治的主要痛苦。于此，晉景公患有冠心病心絞痛，無可置疑。腹脹，可能為便秘便結所致。由于盛怒，加之便秘時用力排便，造成心肌缺血嚴重，產生絞痛性昏厥，以至倒斃廁房。這是晉景公猝死的主要原因。

今天，醫學科學的發展令醫緩望塵莫及，冠心病已不再是無可求藥的了。但是，從晉景公之死中，可以得到一些啟示。

◎ 生命在于運動 健康和鍛煉成正比，衰弱與懶惰是伴侶。像晉景公終日驕奢淫逸，荒誕不經，只能加劇早衰。運動和鍛煉可以揚清排濁，降低血中膽固醇水平，改善脂質代謝，抵抗動脈硬化的發生發展。

◎ 飲食以素為主 高脂、厚味飲食是冠心病的溫床。過食則易產生代謝紊亂，引起或促進動脈硬化，形成冠心病。飽餐和不易消化的食物，會使胃腸的血液分配增加，心肌相應缺血，誘發心絞痛，甚至出現心肌梗死。

◎ 精神必須舒暢 情志舒暢是健康之母。祖國醫學認為，氣血相依，不可分割。情志調和則氣血流暢；情志失調則氣血逆亂。氣滯則血淤，血淤于心則變生心區疼痛。精神緊張，思慮過度，喜怒無常等因素常可誘發心絞痛，以致心肌梗死。晉景公死于盛怒之后，原因十分明了，暴怒使機體內環境的穩定性被破壞，冠狀動脈痙攣，心肌缺血加劇，出現絞痛性昏厥。可見，暴怒是冠心病的大敵。豁達大度，順乎自然，是養生益壽的秘訣。

晉景公之死還說明，任何事情都須防微杜漸，除患于未萌，倘若病入膏肓，就已是措手不及，難以挽救了！