B-LYnch縫合在產后出血中的治療療效

喬 茜

（沭陽縣南關醫院，江蘇 宿遷 223600）

B-LYnch縫合在產后出血中的治療療效

喬 茜

（沭陽縣南關醫院，江蘇 宿遷 223600）

目的探討B-LYnch縫合在產后出血中的治療療效。方法選取2015年1月～2016年1月我院收治的剖宮產產后出血患者82例作為研究對象，按照抽簽法分為觀察組和對照組，各41例。觀察組應用B-LYnch縫合治療，對照組應用宮腔填塞法治療，比較兩組患者的治療療效。結果兩組患者治療療效比較，觀察組均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論應用B-LYnch縫合術治療產后出血患者，不僅能在短期內達到良好的控制出血療效，也能降低并發癥發生率，安全性較高。

B-LYnch縫合；產后出血；治療療效

產后出血是婦產科中最為嚴重的一種并發癥，也是導致產婦死亡的最主要因素之一，而剖宮產是引起產后出血的重要因素之一[1]。臨床多采用宮腔填塞法控制產后出血，但是因為患者宮腔間隙會對止血療效產生影響，所以臨床已減少宮腔填塞法的使用。B-LYnch縫合是近幾年才被用于治療剖宮產產后出血患者的，其具有操作簡單、控制出血療效高等優點，有助于提高患者的生命質量。本研究應用B-LYnch縫合治療觀察組患者41例，療效十分顯著，如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院收治的剖宮產產后出血患者82例作為研究對象，按照抽簽法分為觀察組和對照組，各41例。觀察組年齡21～45歲，平均年齡（26.79±2.11）歲，產后出血持續時間1～34 h，平均時間（10.45±0.36）h，初產婦30例、經產婦11例；對照組年齡20～45歲，平均年齡（26.41±2.10）歲，產后出血持續時間1～33 h，平均時間（10.05±0.31）h，初產婦25例、經產婦16例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應用宮腔填塞法治療，從子宮切口處將鹽水紗條放入宮腔之中，左右折疊后充分填塞宮腔，注意要不留一點縫隙，之后觀察無活動性出血癥狀并縫合子宮切口，24 h從陰道將紗條取出，并用20 U單位催產素與500 mL葡萄糖溶液靜脈滴注治療，以促進子宮收縮[2]。

觀察組應用B-LYnch縫合術治療，下推產婦膀胱腹膜反折后充分暴露患者子宮下段，在剖宮產手術切口左側2～3 cm、子宮內側3 cm處進針，在左側子宮體由上而下垂直縫合，出針后用前壁對應部位進針，縫合結束后在子宮切口右側3 cm出針，最后打結兩側縫線即可[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的止血時間、術中出血量、陰道24 h流血量以及并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

應用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者產后出血控制療效比較

兩組患者產后出血控制療效比較，觀察組止血時間、術中出血量、陰道24 h流血量均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者產后出血控制療效比較（±s）

表1 兩組患者產后出血控制療效比較（±s）

陰道24h流血量（mL）觀察組（n=41）22.51±1.26554.15±32.12135.21±10.45對照組（n=41）45.56±3.56756.12±50.14230.14±30.23組別止血時間（min）術中出血量（mL）

2.2 兩組患者并發癥發生情況比較

兩組患者并發癥發生情況比較，觀察組發生率均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者并發癥發生情況比較 [n（%）]

3 討 論

剖宮產后患者很容易發生產后出血情況，宮縮乏力是引起產后出血的主要因素之一，只有及時加強產婦的宮縮能力，才能達到迅速、有效的止血療效[4]。宮腔填塞法雖然能夠取得一定的止血療效，但是仍然會因為宮腔的縫隙而出現止血療效不良的情況。B-LYnch縫合術具有操作簡單、止血療效高等特點，其能通過縫合子宮體前壁、后壁的方式來對子宮加壓，從而減少子宮的容積達到止血的目的[5]。

綜上所述，本研究中兩組患者分別應用B-LYnch縫合術和宮腔填塞法治療，比較兩組患者的止血時間、術中出血量、陰道24 h流血量以及并發癥發生情況，觀察組均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，B-LYnch縫合術在治療產后出血中有著十分理想的療效，既能達到短期控制出血的目的，也能減少出血量，降低并發癥發生率，安全性高，值得推廣。

[1] 曾玉華,周洪貴,李佳平,等.改良式B-Lynch縫合術在剖宮產產后出血中的運用[J].實用婦產科雜志,2011,27(4):312-313.

[2] 劉海華,崔玉萍.改良B-Lynch縫合術在產后出血中的應用[J].實用婦產科雜志,2011,27(5):395-396.

[3] 郅玲玲,馬秀華,王會芝,等.改良B-lynch縫合術在剖宮產中難治性產后出血的臨床應用[J].重慶醫學,2013,42(5):559-560.

[4] 曾成英,萬 波,郭遂群,等.Bakri球囊填塞與B-Lynch縫合治療剖宮產術產后出血的療效比較[J].實用婦產科雜志,2016,32(6):472-474.

[5] 肖先緒,鄭紅梅.改良B-Lynch縫合術聯合卡前列素氨丁三醇治療宮縮乏力性產后出血的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析,2016,16(7):953-955.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-8803.2016.20.090.02