降低剖宮產率促進自然分娩的方法

呂偉霞　廖瑩　張嘉靜

【摘要】 目的 分析降低剖宮產率促進自然分娩的方法。方法 1000例孕婦， 采用產前教育、產檢、懷孕期間的健康知識宣傳以及孕婦班的開展等方法促進自然分娩， 并對孕婦的分娩方式進行比較。結果 2013年7～12月孕婦選擇剖宮產的幾率明顯低于2012年1～6月， 2013年1～6月孕婦選擇會陰側切的幾率低于2013年7～12月， 2013年1～6月孕婦選擇無痛分娩率低于2013年7～12月， 差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 通過采用產檢、生產時的規范指導、孕期保健知識的宣傳以及無痛技術的發展等方法， 有效的提高了自然分娩率， 改善了孕婦產后的生活質量。

【關鍵詞】 剖宮產率；自然分娩

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.210

根據調查可知， 我國孕婦分娩時選擇剖宮產的幾率在不斷地升高， 已經成為世界選擇剖宮產比較高的國家之一。根據剖宮產的有關文獻可以看出， 雖然孕婦選擇剖宮產的幾率在不斷的上升， 但是新生兒出現窒息和發生死亡等情況并沒有下降， 而且剖宮產還會導致孕婦出現感染、月經絮亂、大出血、子宮膜異位癥以及損傷等情況[1]。這種情況的發生率遠遠比陰道分娩者高， 而且剖宮產發生產后大出血的幾率是陰道分娩的2倍， 死亡率是陰道分娩的5倍。隨著孕婦分娩的醫學技術越來越發達， 人們也開始重視剖宮產對孕婦和新生兒造成的影響， 所以自然分娩得到了更多孕婦和家屬的肯定。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年1～6月和7～12月的1000例孕婦。孕婦年齡22～35歲， 孕期12～36周， 平均產檢次數6次。

1. 2 方法 采用產前教育、產檢、懷孕期間的健康知識宣傳以及孕婦班的開展等方法促進自然分娩， 并對孕婦的分娩方式進行比較。

1. 2. 1 加強孕婦懷孕期間的保健管理 醫院可以提前編制懷孕期間的保健手冊， 在孕婦到醫院進行產檢時， 發放給孕婦或者家屬進行宣傳。同時， 還可以成立懷孕期間的營養門診， 根據孕婦的實際情況， 對孕婦的飲食進行指導， 孕婦體重控制在合理的范圍內， 胎兒體重3～4 kg， 可以有效的避免出現巨大兒， 從而降低因巨大兒需要剖宮產的比例。

1. 2. 2 孕婦班的作用 醫院可以成立孕婦班， 對孕婦和家屬進行免費培訓。醫務人員可以講述孕婦分娩時需要注意的事項、孕婦的營養搭配、高危妊娠需要注意的事項以及自然分娩和剖宮產之間的差別和優勢等內容[2]。讓更多的孕婦和家屬認識到自然分娩的好處， 并自愿進行自然分娩。

1. 2. 3 避免不必要的產前干預護理， 促進孕婦進行自然分娩 醫務人員在孕婦選擇自然分娩時， 要盡量避免不必要的人為干預護理， 比如給孕婦靜脈滴注催產素進行催產等方法。在孕婦分娩時， 醫務人員要教產會婦吸氣用力技能， 讓陰道逐步擴張， 讓孕婦在生產時胎頭可以緩慢的分娩出來， 從而保證了產婦和新生兒的安全。

1. 3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 不同階段孕婦選擇剖宮產的幾率比較 2013年7～12月孕婦選擇剖宮產的幾率明顯低于2012年1～6月， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 不同階段孕婦選擇會陰側切的幾率比較 2013年1～6月孕婦選擇會陰側切的幾率低于2013年7～12月， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 不同階段孕婦選擇無痛分娩的幾率比較 2013年1～6月孕婦選擇無痛分娩率低于2013年7～12月， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

根據實際情況可知， 影響孕婦選擇自然分娩的因素有很多， 要想提高孕婦選擇自然分娩的幾率， 可以從以下幾個方面入手：①降低因社會原因而選擇的剖宮產。由于很多產婦害怕分娩時的疼痛， 而主動要求醫生進行剖宮產， 這也是造成剖宮產率不斷上升的社會原因。所以， 醫生要向孕婦及家屬介紹懷孕期間的保健知識、孕期的營養搭配、自然分娩的好處以及產檢等基本內容。還要對孕婦的心理進行疏導， 讓孕婦始終保持愉悅的心情。②加大孕婦產檢的力度， 降低發生高危妊娠和巨大兒的幾率。醫務人員在產婦懷孕期間要指導孕婦飲食的搭配， 把體重控制在合理的范圍， 從而避免巨大兒的出現[3]。③加強促進自然分娩的措施， 改善孕婦產后的生活質量。

綜上所述， 通過采用產檢、生產時的規范指導、孕期保健知識的宣傳以及無痛技術的發展等方法， 有效的降低了會陰側切率和剖宮產率， 從而提高了自然分娩率， 改善了孕婦產后的生活質量。

參考文獻

[1] 熊永芳， 張愛香， 鄧明芬， 等.促進自然分娩產時服務模式的臨床研究.護理學雜志， 2003， 18（10）：729-731.

[2] 李慧鋒.促進自然分娩的實施措施及臨床效果分析.航空航天醫學雜志， 2014， 25（10）：1343-1344.

[3] 李彩平. 產科護理新模式對促進自然分娩降低剖宮產率的影響. 中國醫學創新， 2012， 10（10）：64-65.

[收稿日期：2015-10-28]