妊娠期手指發麻警惕腕管綜合征

柳雁懷孕已7個多月了，產前檢查正常，寶寶發育良好。但近半個月來，她常常感到雙手多個手指陣陣發麻、疼痛。開始癥狀比較輕微，發作次數較少，最近幾天中指尖麻木感和疼痛感愈發明顯，發作次數也越來越頻繁。昨日清晨起床時發現手指關節和腕關節都有些腫脹，白天還好一些，晚上疼痛難忍，只好連夜去醫院檢查，醫生檢查后診斷為妊娠期腕管綜合征。

一般來說，妊娠期由于雌激素和黃體素分泌增多，容易引起水鈉潴留和軟組織水腫，越到妊娠晚期，水腫程度越重。當腕關節附近軟組織發生水腫時，容易使腕管內正中神經受到壓迫，引起手指麻木、疼痛等癥狀，稱為妊娠期腕管綜合征，其發生率是非妊娠期的3～4倍。

腕管綜合征的臨床特點，常常先是一側或雙側手指發麻，疼痛，白天較輕，夜間及睡臥時加重，活動及甩手后減輕；隨著病情發展，指關節與腕關節可同時或先后出現輕微腫脹，少數病例可出現上肢放射性疼痛。

妊娠期腕管綜合征屬于生理性變化，具有自限性，所以，終止妊娠后，水腫可隨著體內激素水平的逐漸恢復而逐步消除，手指發麻和疼痛等癥狀也得到緩解。臨床資料表明，妊娠期腕管綜合征的自愈率可達98%以上，預后較好。因此，妊娠期腕管綜合征通常無需特殊處理，為減輕癥狀，可采取生活干預措施。一是減少攝鹽量，每日攝鹽量不超過6克，清淡飲食為好，以減輕機體水鈉潴留，減輕軟組織水腫；二是熱毛巾熱敷雙手手指，每日1～2次，或將雙手放在溫熱水中浸泡10余分鐘，可使手指麻木及疼痛癥狀明顯減輕；三是維生素B1、B6各1片，維生素B12片2片，每日2次，口服，有助于營養神經，緩解癥狀。

產后抑郁癥的治療及預防

抑郁癥有許多類型，產后抑郁癥是其中之一。從發病時間上來說，普通的抑郁癥在任何的年齡段都會罹患，而產后抑郁癥僅僅是發生在產后；從內環境來說，普通的抑郁癥只有5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺等中樞神經遞質的含量減少，沒有體內內環境的紊亂；從臨床表現上來說，雖然這兩種抑郁癥都有焦慮抑郁和自責的癥狀，但在產后抑郁癥中，自責的癥狀較為突出。

對產后抑郁癥的治療，要考慮到哺乳問題，所以對于病情輕微的病人，可以進行心理治療。如果需要進行藥物治療，應當停止哺乳，改用人工喂養。病情嚴重者需住院治療。

預防產后抑郁癥的發生，應徹底去除重男輕女的思想。注意預防產褥期感染，在臨產前一個月禁止房事，以免將細菌帶入產道引起感染。另外還應做好產前宣教，減輕產婦的緊張情緒和恐懼心理，這對預防產后抑郁癥的發生也是大有裨益的。