請您經常摸摸寶寶的“腦門”

寶寶囟門正常發育過程

人的顱骨是由6塊骨頭組成的，寶寶出生時前囟門和后囟門已經形成，但顱骨尚未發育完全，骨與骨之間相互銜接的部位存在著縫隙。寶寶出生后，頭的頂部及枕后部形成了兩個沒有骨頭、只有頭皮覆蓋的特殊區域，醫學上分別稱為前囟門和后囟門。正常情況下，寶寶的前囪門大約為2.0×2.0厘米大小，從外觀上看，前囟門平坦或稍稍有些凹陷。在出生后的數月里，前囟門會隨著頭圍的逐漸增大而略微增大；寶寶6個月后，由于顱骨逐漸發生骨化而漸漸變小。通常，寶寶到了1歲或1歲半時，前囟門就基本上閉合了。后囟門很小，一般不太引人注意，大多在寶寶出生后的2～3個月就閉合了。

寶寶的囟門異常發育現象

囟門鼓起 前囟門如果突然間鼓了起來，尤其是在寶寶哭鬧時；而且用手摸上去有緊繃繃的感覺，同時伴有發燒、嘔吐，甚至出現抽風的癥狀，說明寶寶的顱內壓力增高。顱內壓力增高通常由顱內感染所引起，寶寶可能是患了腦膜炎、腦炎等疾病。如果寶寶的前囟門逐漸變得飽滿，可能是顱內長了腫瘤，或是硬膜下有積液、積膿、積血等。長時間服用大劑量的魚肝油、維生素A或四環素，也可使寶寶的前囟門出現飽滿；不過，在停用維生素A及四環素后，前囟門還會逐漸變得平坦。由于某種原因給寶寶使用腎上腺素，如果突然停藥，也可使寶寶的前囟門出現飽滿。

囟門凹陷 囟門凹陷最多見于寶寶體內缺水時，如腹瀉后沒有及時補充水分，前囟門就會凹陷下去；為了降低顱內壓而使用了大劑量脫水劑，也會使前囟門因脫水而凹陷，此時應及時給寶寶補充水分，以防脫水過度造成體內代謝紊亂。營養不良、消瘦的寶寶，前囟門也可能出現凹陷。

囟門早閉 寶寶囟門早閉時，必須測量其頭圍大小。如果頭圍大小低于正常值，可能是腦發育不良。有些身體正常的寶寶在5～6個月時，前囟門僅剩下指尖大小，似乎要關閉了，其實并未骨化，應請醫生鑒別。

囟門遲閉 囟門遲閉是指寶寶已經過了18個月，但前囟門還未關閉，多見于佝僂病、呆小病患兒。少數是腦積水或其他原因所致的顱內壓增高所引起，應到醫院做進一步檢查。

囟門過大 一般是指寶寶出生后不久，前囟門就達到4～5厘米大小。最大的可能是寶寶存在先天性腦積水，也可能是先天性佝僂病所致。先天性腦積水的寶寶在出生經過產道時頭顱受擠，因此在剛出生時囟門并不大，幾天后前囟門逐漸大了起來。先天性佝僂病的寶寶出生后不但前囟門大，而且后囟門也大，正中的一條骨縫（矢狀縫）也較寬，將前后兩個囟門連通。

囟門過小 有的寶寶囟門僅有手指尖大，很可能存在著小頭畸形。也可能是顱骨早閉所造成的，特別是矢狀縫早閉，會使寶寶的頭顱變長、變窄，形成被稱為舟狀畸形的頭顱，前囟小或摸不到。寶寶囟門過小時要定期測量頭圍，觀察寶寶在滿月前頭圍是否在正常范圍內。以后每個月都應檢查頭圍的增長速度，并與正常寶寶做比較，觀察是否有明顯的落后。如果寶寶頭圍的發育尚且正常，并在以后的隨訪中繼續保持發育正常，即使囟門偏小一些，也不會影響大腦的發育。