72歲的劉大媽患了腦血栓形成,被送到了我院神經康復科治療。經過輸液用藥后,劉大媽的病情趨于穩定。在征得其本人和親屬同意后,醫生開始為她進行康復訓練,讓她借助儀器進行手臂和腿腳活動。兩個月后,劉大媽可以拄著拐杖自己行走了。
而與劉大媽同時患病的王大叔卻沒有這么幸運。發生腦血栓形成后到了附近一家醫院,一直采用藥物治療,沒有進行康復訓練。兩個月后,他仍臥床不起,大小便都需要有人照料。一家人這時才想到康復訓練,但已經錯過了最佳時機,恢復就比較緩慢了。
康復訓練宜早不宜遲。因為腦栓塞或腦血栓形成后,栓塞部位的腦細胞死亡,而周邊的腦細胞只是受到一定損傷,及時進行康復訓練,有利于這部分腦細胞恢復功能和發揮代償作用,使癱瘓的一側肢體早日恢復活動。據我們幾年來的觀察,一般腦血栓形成患者在治療2~3天,病情穩定后,即可進行康復訓練。及時進行康復鍛煉者,一般1~3個月就能自己扶墻或拄拐杖行走,神智恢復情況也較好。
有人認為,病人回家自己也可以進行鍛煉,不一定非要在醫院接受康復訓練。這是誤解。康復是一門新興的醫學科學,它以人體解剖學、生理學、神經學等為基礎,還涉及到中醫的經絡學說和穴位等,需借助相應的儀器設備,根據患者的具體情況,制定合理的康復訓練方案,循序漸進,與藥物治療等其他方法相結合,不是隨意活動和盲目按摩所能代替的。
還有人認為,腦栓塞、腦血栓形成主要是藥物或手術治療,康復訓練可有可無。這也是誤解。藥物或手術主要是控制病情,而對于造成的癱瘓是無能為力的。恢復智力和肢體功能主要靠康復訓練。康復醫學不僅是臨床醫學的延續和補充,而且有其獨特作用,與臨床醫學并駕齊驅,應及時協調有機進行。應對各種癱瘓進行評定,應用多種康復設備、訓練儀器配合按摩、針灸、中西藥物等,由專業醫生指導和幫助患者來進行。采用的方法因人而異,還要根據進展情況不斷進行調整。
因此,康復訓練并不是可有可無,而是患者康復所必需的。及時進行康復訓練與不進行效果大不一樣。