加減血府逐瘀湯治療子宮肌瘤患者的療效及安全性評價

李紅衛(wèi)（河北省饒陽縣中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 衡水 053900）

加減血府逐瘀湯治療子宮肌瘤患者的療效及安全性評價

李紅衛(wèi)
（河北省饒陽縣中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 衡水 053900）

目的 探討子宮肌瘤患者采用加減血府逐瘀湯治療的療效及安全性。方法 選取2014年4月～2015年4月收治的子宮肌瘤患者80例，將其隨機(jī)分為實驗組與對照組，各40例，實驗組給予加減血府逐瘀湯治療；對照組給予口服米非司酮藥物治療。觀察兩組療效與不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 實驗組總有效率為95.0%，優(yōu)于對照組的72.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組治療不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%，兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 子宮肌瘤患者采用加減血府逐瘀湯治療，可取得較為理想的療效，同時患者不良反應(yīng)發(fā)生情況可得到有效控制，安全性高。

子宮肌瘤；加減血府逐瘀湯；米非司酮；不良反應(yīng)

中年婦女患子宮肌瘤發(fā)生率近年來呈明顯增長趨勢，作為一種良性腫瘤，臨床上一般采取保守資料。患者在疾病發(fā)生后，會產(chǎn)生腹痛、下帶異常、非經(jīng)期出血等，嚴(yán)重?fù)p害女性健康。臨床用藥中，米非司酮為常見性子宮肌瘤治療藥物，雖能取得一定的療效，但并不十分理想。為研究加減血府逐瘀湯對子宮肌瘤的療效與安全性，選取我院子宮肌瘤患者患者80例進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2015年4月收治的子宮肌瘤患者80例作為研究對象，所有患者均經(jīng)子宮肌瘤臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。將其隨機(jī)分為實驗組與對照組，各40例。實驗組年齡24～37歲，平均年齡（33.1±2.5）歲；病程4個月～5年，平均病程（2.4±1.3）年；肌瘤直徑平均（4.6±1.8）cm，子宮平均最大經(jīng)線（8.8±2.1）cm；病癥類型：肌壁間肌瘤21例，漿膜下肌瘤13例，其它6例。對照組年齡23～35歲，平均年齡（30.6±2.9）歲；病程4個月～5年，平均病程（2.2±1.5）年；肌瘤直徑平均（4.3±1.5）cm，子宮平均最大經(jīng)線（8.5±2.3）cm；病癥類型：肌壁間肌瘤19例，漿膜下肌瘤16例，其它5例。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者給予口服米非司酮片（北京紫竹藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20010633）治療，12.5 mg/次/d，于經(jīng)期結(jié)束后開始服用，睡前服用。實驗組給予加減血府逐瘀湯治療，藥方：生地黃、川芎各20 g，枳殼、桃仁、桔梗、紅花、甘草各10 g，當(dāng)歸、赤芍、柴胡、炮姜各15 g。水煎服，1劑/d，早晚分服。經(jīng)期后服用，連續(xù)治療2周后于第二月經(jīng)期結(jié)束繼續(xù)原藥方治療。兩組患者治療周期均為3個月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者臨床表征消失，子宮超聲檢測恢復(fù)正常；有效：患者臨床表征明顯好轉(zhuǎn)，子宮超聲檢測大小正常，肌瘤減小率達(dá)30%以上，肌壁回聲減弱；無效：患者各項表征與檢測結(jié)果均無改善或加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

治療后，實驗組總有效率為95.0%；對照組總有效率為72.5%。兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（x2=8.85，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

2.2 不良反應(yīng)

實驗組出現(xiàn)不良反應(yīng)2例（5.0%），惡心與潮熱各1例；對照組出現(xiàn)不良反應(yīng)4例（10.0%），惡心2例，潮熱與頭痛各1例。兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（x2=1.32，P＞0.05）。

3 討 論

婦科臨床醫(yī)學(xué)中，子宮肌瘤為一項常見性病癥，我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)將之歸為“崩漏”、“石瘕”等[1]。認(rèn)為該病癥的發(fā)生原因為患者因受外邪侵入體內(nèi)，至情志失調(diào)、氣血不暢，有瘀血阻于體內(nèi)，陰陽無法運(yùn)行調(diào)和，致“崩漏”發(fā)生[2]。因為子宮肌瘤疾病的多發(fā)性，許多青年女性亦為之所困擾，又因其病癥在得到有效控制時并不會對患者生育、生理等方面造影嚴(yán)重性的影響，故而臨床多采取通過藥物控制來行保守治療[3]。米非司酮便是臨床治療該項疾病使用最為廣泛的藥物[4]。既往研究表明，對于子宮肌瘤患者，采用口服米非司酮控制治療，對防止肌瘤增厚，患者子宮變大等方面具有一定療效[5]，部分患者可通過此種治療方式得到比較理想的療效。但是，既往研究亦表明，采用口用米非司酮藥物治療后，患者臨床病癥復(fù)發(fā)率也較為明顯，且取得理想療效患者十分有限[6]，需要臨床加強(qiáng)研究，找出更安全有效的治療方法。加減血府逐瘀湯為我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理念研究下的，一味能有效行以活血祛痰、止痛行氣、破除瘀血同時清陽、解除肝郁的中醫(yī)湯藥方[7]。將生地黃、川芎、枳殼、桃仁、桔梗、紅花、當(dāng)歸、赤芍等中藥材按照一定比例合用時，可對女性子宮肌瘤、滯下異常可起到良好的治療作用[8]。本次研究亦表明，加減血府逐瘀湯相較于米非司酮，對子宮肌瘤患者治療有效性更加優(yōu)秀。本次研究中行加減血府逐瘀湯治療子宮肌瘤患者，發(fā)生惡心、潮熱不良反應(yīng)僅2例，發(fā)生率為5.0%，證明加減血府逐瘀湯安全性高，不會給患者造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。

綜上所述，采用加減血府逐瘀湯治療子宮肌瘤，治療有效性與安全性均能得到可靠保障，具有臨床推廣價值。

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ISSN.2095-8803.2016.02.054.02

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