陰道給藥溴隱亭在閉經泌乳綜合征治療中的應用與療效觀察

周愛莉（安平縣人民醫院婦科，河北 衡水 053600）

陰道給藥溴隱亭在閉經泌乳綜合征治療中的應用與療效觀察

周愛莉
（安平縣人民醫院婦科，河北 衡水 053600）

目的 觀察陰道給藥溴隱亭在閉經泌乳綜合征治療中的應用與療效。方法 選取我院2014年1月～2015年9月收治的閉經泌乳綜合征患者167例作為研究對象，將其分為研究組84例與對照組83例。研究組患者陰道給予溴隱亭進行治療；對照組患者口服給予溴隱亭進行治療。比較觀察兩組治療前、治療后15天、治療后1個月及治療后2個月的血清催乳素（PRL）水平，治療的優良率、不良反應。結果 所有患者經治療后，PRL水平均低于治療前，差異均有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者治療后15天、治療后1個月、治療后2個月PRL水平檢測比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；研究組治療優良率為85.7%，略高于對照組的81.9%，研究組無明顯不良反應，對照組出現胃腸道不良反應7例，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 陰道給藥、口服給藥溴隱亭均可治療閉經泌乳綜合征，陰道給藥不良反應少，療效更好，研究結果具有參考價值。

閉經泌乳綜合征；治療；溴隱亭

閉經泌乳綜合征是婦科臨床常見的內分泌疾病之一[1]，可由腎上腺皮質功能障礙、甲狀腺功能遲鈍、服用避孕藥、長期吸允乳房等多種因素引起。溴隱亭可抑制腫瘤性或功能性引起的催乳素分泌[2]，臨床應用溴隱亭治療閉經泌乳綜合征有陰道給藥、口服給藥兩種方式，本次研究通過對比兩種方式治療閉經泌乳綜合征的療效，探討陰道給藥的療效。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年9月收治的閉經泌乳綜合征患者167例作為研究對象。所有患者均經血清泌乳素檢查、垂體蝶鞍部CT掃描檢查確診，且排除甲狀腺功能障礙患者。其中正常蝶鞍、空蝶鞍、垂體微腺瘤例數分別93例、19例、55例；原發性閉經3例（1.8），繼發性閉經144例（86.2）。所有患者分為研究組84例與對照組83例。研究組年齡21～39歲，平均年齡（28.9±2.4）歲；閉經6個月～13年；泌乳6個月～10年。對照組年齡21～39歲，平均年齡（29.3±2.5）歲；閉經6個月～13年；泌乳6個月～10年。兩組患者基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組患者陰道給予溴隱亭進行治療：每晚睡前清洗外陰陰道后給藥，2.5 mg/次，觀察給藥后患者有無明顯不良反應，若無明顯不良反應則于用藥3天后將劑量改為5.0 mg/次；若有明顯不良反應則延長至7天后再增加劑量至5.0 mg/次。對照組患者口服給予溴隱亭進行治療：晚飯后溫水送服，1.25 mg/次，若無明顯不良反應3天后劑量改為2.5 mg/次，2次/d；若不良反應明顯則7天后改為1.25 mg/次，2次/d。連續用藥15天，對所有患者PRL水平進行檢測，若下降則以2.5 mg/d的溴隱亭用藥劑量進行維持。

1.3 觀察指標

比較觀察兩組治療前、治療后15天、治療后1個月及治療后2個月的PRL水平，治療的優良率、不良反應。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對研究所得數據過行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“± s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 PRL變化情況

所有患者經治療后，PRL水平均低于治療前，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者治療后15天、治療后1個月、治療后2個月PRL水平檢測比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組PRL變化情況比較（±s）

表1 兩組PRL變化情況比較（±s）

注：與治療前相比，*P＜0.05

組別 n 治療前（ng/mL） 治療后15d（ng/mL） 治療后1個月（ng/mL） 治療后2個月（ng/mL）研究組 84 137.9±9.4 98.1±8.8* 48.7±7.3* 33.6±7.2*對照組 83 138.5±9.3 98.5±8.7* 49.1±6.8* 33.9±7.5*

2.2 療效對比

兩組治療優良率分別為85.7%、81.9%，溴隱亭治療閉經泌乳綜合征陰道給藥療效稍優于口服給藥，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組療效比較 [n（%）]

2.3 不良反應比較

研究組無明顯不良反應，對照組出現胃腸道不良反應7例，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

閉經泌乳綜合征患者的月經周期、排卵情況受到嚴重影響，可導致不育[3]，給患者的身心帶來巨大創傷。臨床主要采用藥物治療閉經泌乳綜合征，溴隱亭是常用藥物之一[4]。溴隱亭屬于多巴胺促效劑，對催乳素的分泌具有抑制作用，可對多巴胺受體產生刺激作用，減輕PRL對促性腺激素與卵巢激素間的反饋作用的阻斷作用[5]，促進月經周期、排卵的恢復。本次研究結果顯示，溴隱亭陰道給藥、口服給藥治療閉經泌乳綜合征均可降低患者PRL水平，差異無統計學意義（P＞0.05）；陰道給藥治療的優良率稍高，且無胃腸道不良反應，更易于患者接受。

綜上所述，陰道給藥、口服給藥溴隱亭均可治療閉經泌乳綜合征，陰道給藥不良反應少，療效更好，研究結果具有參考價值。

[1]曹修文.甲磺酸溴隱亭治療高泌乳素血癥的臨床效果觀察[J].陜西醫科大學學報,2013,23(5):512-513.

[2]陳艷梅.甲磺酸溴隱亭治療閉經泌乳綜合征的臨床效果分析[J].湖北醫科大學學報,2014,21(4):632-635.

[3]高曉麗.溴隱亭治療閉經泌乳綜合征的療效及安全性評價[J].中國基層醫藥,2012,13(5):963-965.

[4]肖冰冰.溴隱亭用于閉經泌乳綜合征治療的臨床實用價值分析[J].臨床合理用藥雜志,2015,26(4):913-916.

[5]林小青.不同方法治療閉經泌乳綜合征的療效及安全性分析[J].內蒙古醫學雜志,2011,35(8):741-743.

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ISSN.2095-8803.2016.02.157.02

李 豆