自動型數字顯示電子血壓計與臺式水銀式血壓計測量高血壓患者瞬時血壓比較

姜楠

[摘 要] 目的：比較電子血壓計和臺式水銀式血壓計測量高血壓患者瞬時血壓準確性。方法：選取2014年12月至2015年4月我院心內科收治556例患者測量血壓，根據血壓值分為甲組（高血壓I級）、乙組（高血壓II級）和丙組（高血壓III級）；根據體重指數分為過輕組、正常組、超重組，統計各組血壓值。結果：丙組電子血壓計收縮壓測量結果低于臺式水銀式血壓計，差異有統計學意義（P<0.05）。超重組電子血壓計舒張壓測量結果低于臺式水銀式血壓計，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：電子血壓計對于高血壓Ⅲ級及肥胖高血壓患者測量存在一定偏差。

[關鍵詞] 電子血壓計；水銀式血壓計；高血壓

中圖分類號：R318.6 文獻標識碼：B 文章編號：2095-5200（2016）02-125-02

DOI：10.11876/mimt201602048

血壓測量對于高血壓患者具有重要意義，在臨床中水銀式血壓計準確性受到國內外認可。數字自動式顯示電子血壓計具有良好便捷性[1]。但對于數字式在高血壓患者瞬時血壓測量上是否存在偏差，目前仍不明確[2-3]。本研究將兩種血壓計進行比較如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

連續取2014年12月至2015年4月我院心內科收治高血壓患者600例，排除存在嚴重器質性病變患者，556例患者入選，年齡41～80歲，患者根據高血壓分級標準分為甲組（高血壓Ⅰ級，311例）、乙組（高血壓Ⅱ級，176例）和丙組（高血壓Ⅲ級，69例）；患者根據體重指數（BMI）分級標準[4]分為過輕組（BMI<18.5，45例）、正常組（18.5≤BMI<25，210例）、過重組（251.2 方法與指標

選用我院同一型號歐姆龍HEM-7071上臂式自動型數字顯示電子血壓計和“玉兔”牌臺式水銀式血壓計測量血壓，測量前儀器均經校準和檢測合格。測量標準均按照《中國高血壓防治指南》（2010年修訂版）[5-6]。各科室由技能考核合格護士先后用電子血壓計和汞柱血壓計測量血壓，每次血壓測量間隔3min，多次測量后取平均值。BMI多次測量取平均值[7]。記錄各組性別比、年齡、體重及所測量血壓值。

1.3 統計學方法

采用SPSS19.0軟件對所有數據進行統計學分析，計量資料以x±s表示，組間采用t檢驗，當P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 各組一般資料比較

經統計，甲、乙、丙各組組間患者性別比、年齡、體重等一般資料相比，差異無統計學意義（P>0.05）。過輕、正常、過重組組間性別比、年齡等一般資料相比，差異無統計學意義（P>0.05）。

2.2 兩種血壓計在不同高血壓分級中比較

丙組自動型數字電子血壓計收縮壓測量結果（186.9±12.9）mmHg低于臺式水銀式血壓計（189.6±13.2）mmHg比較，差異有統計學意義（P<0.05），而其他各組收縮壓或舒張壓組間比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。

2.3 兩組血壓計在不同體重指數組比較

過重組自動型數字電子血壓計舒張壓測量結果（100.3±9.4）mmHg低于臺式水銀式血壓計（102.3±8.6）mmHg比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

電子血壓計操作簡單，不含汞等污染物，測量速度快，不僅適合醫院工作人員使用，也可用于家庭自測血壓[8-11]。有研究表明，正常人群電子血壓計與水銀式血壓計血壓測量值不存在顯著差別[12]。血壓在一天中都會有波動，8：00及17：00左右是血壓值高峰期，午間13：00和夜間12：00是血壓低峰期，為了排除時間變量、個人差異等，本研究做到定時、定人、定點測量[13]。結果顯示，高血壓Ⅲ級患者收縮壓，自動型數字顯示電子血壓計測量結果低于水銀式血壓計（P<0.05）。提示電子血壓計對于高血壓Ⅲ級血壓測量有一定偏差，尤其對于臨床高血壓急癥患者并不能很好反映其血壓狀態。對于其他血壓分級患者及初篩高血壓患者與正常人群， 自動型數字顯示電子血壓計可替代臺式水銀式血壓計。

有研究表明，受試個體因素如肥胖、偏瘦、動靜脈畸形等因素也可影響電子血壓計血壓測量準確性[14]。

因此，本研究納入BMI作為研究變量之一，結果顯示，對于肥胖高血壓患者舒張壓測量，自動型數字顯示電子血壓計低于水銀式血壓計（P<0.05）。對于電子血壓計測量舒張壓偏差，有學者認為可能與兩種血壓計測量原理不同所致，也可能是水銀式血壓計測量時存在情緒因素影響，這需要進一步研究求證[15]。

另有研究表明，測量時間、體位及袖帶長度等因素也可影響電子血壓計血壓測量準確性，本研究并未涉及，需進一步研究求證[16]。

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