臨床護理路徑在高度近視行ICL植入術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察

中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八九醫(yī)院（467000）高曉娜 胡長娥

目前，有晶狀體眼后房型人工晶狀體（ICL）植入術(shù)作為治療高度近視首選方案，具有矯正度數(shù)高、治療費用高等特點，近年來ICL植入術(shù)患者日益增多。有研究指出，給予ICL植入術(shù)患者科學(xué)有效的護理干預(yù)，可加速康復(fù)進程，節(jié)省治療費用[1]。臨床護理路徑是近年應(yīng)用較為廣泛的護理模式，根據(jù)臨床路徑流程展開護理，可降低醫(yī)患雙方成本，提升診療護理效果?；诖?，本研究選取高度近視患者84例，旨在探究臨床護理路徑應(yīng)用效果。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批，選取我院2016年9月～2019年2月接收的高度近視患者84例，均接受ICL植入術(shù)治療，隨機數(shù)字表法分為觀察組（n=42）與對照組（n=42），觀察組男23例，女19例；年齡18～38歲，平均年齡（23.20±5.36）歲；其中單眼15例，雙眼27例。對照組男22例，女20例；年齡20～37歲，平均年齡（24.87±5.01）歲；其中單眼17例，雙眼25例。兩組資料均衡可比（P＞0.05）?；颊吆炇鹬橥鈺?。

1.2 方法 完善相關(guān)術(shù)前檢查，擇期行ICL植入術(shù)治療。對照組施行眼科常規(guī)干預(yù)，責任護士遵醫(yī)囑施護，發(fā)現(xiàn)病情變化時，及時對癥處理。上述基礎(chǔ)上觀察組實施臨床護理路徑：①組建護理路徑小組，由主管醫(yī)生（1名）、護士長（1名）、責任護士（2名）組成，主管醫(yī)生擔任組長，負責護理指導(dǎo)，護士長擔任副組長，負責日常護理監(jiān)督；②明確護理措施：以主管醫(yī)生為主導(dǎo)展開組間討論，制定以臨床護理路徑為框架的護理措施，并嚴格按照路徑流程施護；③臨床護理路徑內(nèi)容：入院前：完善門診各項?？茩z查，如晶體度數(shù)測量、心電圖、血常規(guī)等，明確手術(shù)指征，擇期手術(shù)治療；入院第1d：按照入院流程介紹醫(yī)院，如環(huán)境、主管醫(yī)生、責任護士、作息制度等；給予眼部護理，包括雙眼淚道沖洗，抗生素滴眼液點眼，3次/d；術(shù)前1d：與患者加強溝通，針對性消除恐慌、焦慮情緒；告知術(shù)中注意事項，積極配合手術(shù)，若術(shù)中需咳嗽，得到醫(yī)生許可后進行，避免手術(shù)發(fā)生意外；術(shù)后指導(dǎo)：囑咐患者盡量減少頭部活動，皮質(zhì)類固醇及抗生素滴眼液點眼，加速術(shù)眼康復(fù)；清淡、易消化飲食指導(dǎo)；術(shù)后避免擠壓術(shù)眼，若需咳嗽，輕輕咳嗽或張口呼吸，避免用力延緩康復(fù)進程；術(shù)后注重并發(fā)癥預(yù)防指導(dǎo)；出院指導(dǎo)：介紹出院流程，告知居家注意事項，指導(dǎo)用藥，提醒定期復(fù)查。

1.3 觀察指標 比較兩組住院時間、住院費用。

2 結(jié)果

觀察組住院時間（3.01±0.78）d短于對照組（4.52±1.01）d，住院費用（17632.50±2569.00）元少于對照組（21832.20±2869.32）元，差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

高度近視是臨床常見眼科疾病，主要采用ICL植入術(shù)治療，取得良好效果。原衛(wèi)生部提倡全國范圍內(nèi)推行單病種臨床護理路徑，以提升醫(yī)療質(zhì)量、加速康復(fù)進程、控制醫(yī)療費用、促進醫(yī)療資源合理利用[2]。臨床護理路徑是以臨床路徑流程框架為基礎(chǔ)展開護理工作，將常規(guī)診療流程化、合理化，可有效控制病程進展，降低醫(yī)療成本?；诖?，本研究將臨床護理路徑應(yīng)用于高度近視行ICL植入術(shù)患者中，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組住院時間短于對照組，且住院費用少于對照組（P＜0.05），可見科學(xué)有效的護理模式可加速康復(fù)進程，縮短住院時間，減少醫(yī)療費用，有助于減輕患者就醫(yī)難問題。究其原因，臨床護理路徑改變了以往遵醫(yī)施護現(xiàn)象，以患者入院時間為基礎(chǔ)制定臨床護理路徑流程，可做到定質(zhì)、定量、定時完成各項護理內(nèi)容，避免護理人員盲目遵醫(yī)囑執(zhí)行各項護理工作；同時按照路徑流程標準及時間執(zhí)行護理，可明顯減少護理疏忽與遺漏，有助于提升護理質(zhì)量，加速康復(fù)進程，降低醫(yī)療成本。

綜上所述，臨床護理路徑在高度近視行ICL植入術(shù)患者應(yīng)用中，可縮短住院時間，減少住院費用，可作為ICL植入術(shù)中常規(guī)護理模式。