社區干預在2型糖尿病患者中的應用效果

鄧文榮，王 穎 （內蒙古包頭市疾病預防控制中心，內蒙古包頭014030）

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社區干預在2型糖尿病患者中的應用效果

鄧文榮，王 穎 （內蒙古包頭市疾病預防控制中心，內蒙古包頭014030）

【摘 要】目的：了解2型糖尿病接受社區干預的具體內容及臨床應用效果.方法：隨機抽取包頭市2014－01／2015－01收治確診的2型糖尿病患者80例為研究對象，以其接受干預方式差異將患者分為對照組（n＝40）與觀察組（n＝40）.對照組患者接受常規糖尿病治療，觀察組患者在對癥治療基礎上聯合社區干預措施.對比2組患者血糖控制效果及心理狀況.結果：觀察組患者餐后血糖、空腹血糖以及糖化血紅蛋白等各項臨床指標均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；對兩組患者心理狀態如抑郁和焦慮等評價，觀察組患者心理狀況與對照組相比，明顯有所改善，差異有統計學意義（P＜0.05）.結論：對社區糖尿病患者除了常規控糖治療外還應給予針對性社區干預措施，幫助患者更好地了解糖尿病，重視控糖效果，并以積極的心態對待糖尿病，保障身體健康和生活質量，值得臨床普及推廣.

【關鍵詞】社區干預；2型糖尿病；效果

0 引言

為深入了解2型糖尿病接受社區干預的具體內容及臨床應用效果，內蒙古包頭市疾病預防控制中心對社區收治的2型糖尿病患者臨床資料分析，報道如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機選取包頭市2014－01／2015－01收治的80例2型糖尿病患者為研究對象，所有患者均確診，以其接受干預方式差異將患者分為對照組（n＝40）和觀察組（n＝40）.對照組患者接受常規糖尿病治療，觀察組患者在對癥治療基礎上聯合社區干預措施.其中男48例，女32例；年齡55～78（平均69.5±3.6）歲；病程5～10（平均8.1±1.1）年.文化程度：小學32例，中學21例，高中及以上27例.兩組患者性別、年齡、病程及文化程度等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2 方法 對照組患者接受2型糖尿病控糖方案治療，觀察組患者在控糖方案治療的基礎上聯合社區針對性干預［1］，內容如下.

1.2.1 飲食指導 社區糖尿病患者應構建合理的飲食結構和習慣，更有利于控制病情，加快康復，由包頭市中心護理人員根據患者臨床實際情況制定對應的飲食計劃，主要以雜糧、粗制米和面等作為進食材料.另需合理分配每天進食次數，如有服用降糖藥物或者病情不穩定的一天進食5～6餐，從正餐中勻出25～50 g作為加餐.

1.2.2 運動指導 指導患者進行適當的有氧運動，一般推薦患者進行步行活動，安全性相對最高，通過適當合理的運動來提高患者體內血液對葡萄糖的利用程度，促進改善血液循環，合理的運動還能夠降低患者使用藥物或者胰島素的所需劑量.

1.2.3 心理護理 心理護理整體來說既是準確的掌握患者的心理活動并做好對應護理.患者由于病情的影響，感受性提高、自身控制能力下降，進而影響到心理，陷入抑郁焦慮的狀態，緩解和解除患者不良情緒有利于提升其機體免疫能力.在交流過程中，要堅持態度和藹、心情愉悅以及服務貼心的原則，并讓患者全面地了解疾病，緩解恐懼，適當的心理疏導能夠使患者以積極的心態面對治療.

1.3 統計學處理 采用SPSS12.0對納入研究對象臨床資料進行分析，計量資料以±s表示，進行t檢驗；計數資料以n（%）表示，進行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義.

2 結果

2.1 血糖控制效果對比 觀察組患者餐后血糖、空腹血糖以及糖化血紅蛋白等各項臨床指標與對照組比較，明顯降低，差異有統計學意義（P＜0.05，表1）.

表1 兩組患者治療護理后血糖控制效果　　（n＝40，±s）

表1 兩組患者治療護理后血糖控制效果　　（n＝40，±s）

aP＜0.05 vs對照組.

組別　　餐后血糖（mmol／L）空腹血糖（mmol／L）糖化血紅蛋白（mg／dL）對照組　13.9±1.6　7.8±0.4　6.4±0.8觀察組　9.8±1.2a　6.4±0.2a　4.1±0.1a

2.2 心理狀態對比 在治療護理后對兩組患者心理狀態如抑郁和焦慮等評價，觀察組患者心理狀況較對照組明顯有所改善，差異有統計學意義（P＜0.05，表2）.

表2 兩組患者治療護理后心理狀況對比　　（n＝40，±s）

表2 兩組患者治療護理后心理狀況對比　　（n＝40，±s）

aP＜0.05 vs對照組.

組別　SDS　SAS對照組　57.7±8.9　54.1±9.2觀察組　36.4±7.7a　34.8±6.7a

3 討論

當前我國糖尿病已經存在流行病的趨勢，其對人類生命健康的危害性僅次于癌癥與心血管疾病.我國目前大部分糖尿病患者主要接受社區治療，部分患者治療依從性偏低、對糖尿病了解程度不足以及由于疾病影響而出現的焦慮抑郁情緒都會降低臨床治療效果.另外，由于患者不能積極配合醫療護理行為，致使控糖效果不佳，甚至會引發醫患糾紛，因此，對2型糖尿病患者除了注重控制血糖外，社區相關干預也有重要價值［2－3］.

本研究中，觀察組患者在控糖治療基礎上接受社區護理干預，與對照組單純接受控糖藥物治療比較，其臨床療效明顯較好，心理狀況明顯有所改善，差異有統計學意義（P＜0.05）.研究結果表明對社區糖尿病患者除了常規控糖治療外還應給予針對性的社區干預措施，幫助患者更好地了解糖尿病，重視控糖效果，并以積極的心態對待糖尿病，保障身體健康和生活質量，值得臨床普及推廣.

【參考文獻】

［1］李秀榮.綜合干預對糖尿病患者社區自我管理實施效果分析［J］.湖北民族學院學報：醫學版，2013，28（2）：80－81.

［2］羅傳英.社區中老年2型糖尿病患者自我效能與生活質量的調查［J］.現代醫藥衛生，2009，25（12）：1797－1799.

［3］潘功安.2型糖尿病社區管理與內科門診治療的效果比較［J］.轉化醫學電子雜志，2014，1（2）：15－16.

·護理·

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作者簡介：鄧文榮.大專，主治醫師.研究方向：生活方式對健康的影響.Tel：0472?5171556 E?mail：btjkmb1556＠163.com

收稿日期：2015－12－06；接受日期：2015－12－24

文章編號：2095?6894（2016）02?73?02

【中圖分類號】R587.1；R473.2

【文獻標識碼】A