扮“豬”吃“熊”的流感病毒

于躍

2016年新年伊始，上帝就給“北極熊”俄羅斯找了個大麻煩：俄羅斯衛生部數據顯示，自今年1月1日至1月18日，俄已有27人死于甲型H1N1流感。俄羅斯第二大城市圣彼得堡自去年12月至今已有至少30人死于甲型H1N1流感。1月26日，俄羅斯首都莫斯科宣布爆發流感疫情，俄衛生部稱俄境內至少37個地區出現甲型H1N1流感疫情。自26日開始，莫斯科將執行覆蓋全市公共部門的檢疫制度。具體措施包括禁止在室內場所舉辦大型活動，教育機構進行每日監控考勤，企事業辦事機構“封閉式”管理等。這個把戰斗民族折騰得不可開交的元兇，就是我們今天要談的“豬流感”病毒，它現在的名字叫做“人A/H1N1病毒”，它引起的疾病就是甲型H1N1流感。

甲型H1N1流感的“首秀”

2009年3月30日，在美國加利福尼亞州，一名10歲的哮喘男孩以發熱、咳嗽和嘔吐起病，4月1日病情加重被送到緊急護理診所治療，1周后康復。4月15日，疾病控制中心（CDC）收到此病例的臨床標本，才確認了一種源于豬只的新型A（H1N1）型流感病毒。這一發現在當時非常關鍵，因為從2009年3月開始，這種病毒已經導致美國、墨西哥多人發病，并于4月13日出現了首例死亡病例。更可怕的是，由于這種病毒以前無法在人與人之間傳播，所以沒有人對這種病毒有抵抗力，再加上它可以通過咳嗽或打噴嚏等方式傳播，所以很快在北美洲開始流行，并迅速蔓延到全球，世界衛生組織（WHO）在6月11日已將大流行警戒級別提高至6級，宣布了甲型H1N1流感的世界大流行。我國衛生部于4月30日宣布將其納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病，并依照甲類傳染病管理（甲類傳染病就兩種：鼠疫和霍亂）。由于甲型H1N1流感傳播速度快，截至北京時間2009年8月26日，中國內地共計報告3211例甲型H1N1流感確診病例。而且有趣的是，這種疾病不但可以在人與人之間傳播，也能在人與豬之間傳播。2009年4月12日，加拿大一家養豬場的一名工人從墨西哥回國后出現流感癥狀隨后確診感染了甲型H1N1流感病毒，這家豬場的豬在4月24日開始出現流感癥狀。加拿大官方5月2日發表聲明，證實這家豬場大約220頭豬感染了甲型H1N1流感病毒。

“豬流感”病毒的“出生”

“豬流感”病毒是一種新型的病毒，那么它是怎么來的呢？要搞清楚這個問題，我們要先了解一下病毒。病毒的組成分為兩部分：蛋白質外殼和內部的DNA或RNA。這種簡單的構造，導致它的“本領”很少，它不能呼吸、進食和排泄，更別說運動了，活著的唯一意義就是繁殖。當它進入一個細胞后，蛋白質外殼會破裂，里面的DNA或RNA就釋放到這個細胞內，然后這些病毒的DNA或RNA就可以利用這個細胞里的資源來大量復制這些DNA或RNA，并合成蛋白質外殼，最后把這些DNA和RNA與蛋白質外殼組裝成新的病毒再釋放出去感染其他細胞以達到傳宗接代目的。由于病毒結構過于簡單，它在細胞內復制DNA或RNA的時候，非常容易出錯，這一出錯，可能就產生了一個新的品種。科學家發現，流感病毒具有一種●“重組”的特性。重組發生的原因是：流感病毒基因組含有8個彼此獨立的RNA片段，這使得來自不同病毒株的RNA可以混合在一起并構建一個新型病毒，從而裝配成新的病毒顆粒。而新型甲型H1N1流感病毒是由人流感病毒、傳統豬流感病毒和禽流感病毒三者在豬體內“混合”而成的。

命名的“演變”

由于這種新型病毒來源于豬，且結構與傳統豬流感結構類似，所以WHO在流行初期將其命名為“豬流感”。但一些組織反對這么叫，因為這可能引起“豬肉及其肉產品是不安全的”一類誤解，甚至會引起一些其他問題。這么一來，這個病的命名可就豐富多彩了。世界動物健康組織建議稱“北美流感”，歐盟稱其為“新流感病毒”，新西蘭叫“墨西哥流感”，韓國及以色列稱“墨西哥病毒”，中國起初將其命名為“人感染豬流感”，中國臺灣稱“新H1N1流感”，也有稱“2009 H1N1流感”或“豬源性流感”等，也有學者稱之為：新型豬源性甲型流感病毒。這么胡亂叫了一段時間后，WHO終于忍不住了，為了避免誤解，宣布將這種新的流感重新命名為“甲型H1N1流感”，其病毒稱為“人A/H1N1病毒”。

人類的應對

對于病毒感染，人類一貫是比較恐懼的，比如早年的SARS病毒，知名的HIV病毒，近期的禽流感病毒，以及最新的寨卡病毒。人類發展了幾千年的文明，我們戰勝了寄生蟲，戰勝了細菌，但是對于病毒至今仍是束手無策，一方面是因為病毒位于我們的細胞內，使用任何藥物都必須進入細胞內起作用，這樣要求藥物必須與細胞親和力高，又不能對細胞有較大的破壞。另一方面是病毒本身結構并不完美，非常容易變異，經常自己就變得人畜無害了，比如當年的SARS病毒，肆虐一個夏天后就銷聲匿跡了，這就是病毒變異的結果。這種變異既導致病毒感染通常可以自愈，也導致我們很難找到一種針對病毒的藥物。所以對于病毒感染，我們更多的是要從緩解癥狀和預防傳播兩方面入手治療。前者是針對病毒感染引起的發熱、咳嗽、乏力、流涕等癥狀給予對癥退熱、止咳、多補充水分、維生素等對癥治療；后者是針對人群控制疾病，比如將患者統一隔離治療，避免易感人群到人流較多的地方去。對于我國來說，同時還要盡量發揮中醫藥的作用，達到有病治療，無病強身的目的。

現在又到了一年中換季的時候，流感病毒又開始蠢蠢欲動了，大家要注意多休息，勤喝水，鍛煉身體，防止被流感病毒盯上。

特注：最近這段時間一種叫做寨卡病毒的蟲媒病毒暴發，不僅攪得美洲大陸雞犬不寧，我們國家也出現了輸入性患者，而悲催的是，目前尚未出現此種病毒的疫苗。寨卡病毒如此來勢洶洶又撲朔迷離，大家敬請稍安勿躁，之后我們一定會為你們詳細介紹這種兇殘的新病毒。