整容是個技術活

林藝

自從咱們醫學界有了美容手術，女明星們簡直可以輕松實現“熒屏逆生長”，以奶奶的老態之軀演繹孫女的少女之戲。而媒體的賣點之一就是不斷猜測和曝光哪些明星整過容，方法主要是用不同時期的照片來進行對比。也有明星為了力證“純天然”，到醫院進行面部鑒定什么的。

其實，漂亮的容貌、迷人的曲線，誰不想要？愛美之心，人皆有之。而人造美貌到底是如何實現的呢？一句話概括來說，那就是：野蠻其內在，文明其外表。

瘢痕都去哪兒了？

若是懷疑一個人做過整形手術，我們只要留心尋找瘢痕就好了。但整形手術后的瘢痕去哪兒了？瘢痕肯定是有的，只是用特殊方法隱藏了起來。整形手術借助于微創等特殊技術和設備，將切口隱藏于口腔內部、鼻腔、腋窩、發跡內部、會陰等隱秘部位，從而避免了瘢痕暴露于眾目睽睽之下。

整形美容手術的特殊性，決定了手術傷口要求非常高。雖然完全不留瘢痕的期望無法實現，但可以通過先進的技術，不斷地縮小創口，來配合隱藏瘢痕，完成障眼法。常見的隱藏瘢痕方法包括：Langer線、皺紋線、輪廓線和推擠線。Langer線是皮下的自然紋路，由Langer于1861年研究并繪制，其發現為手術時減小瘢痕提供了途徑；皺紋線也被稱為表情線，沿皺紋線做手術切口，術后瘢痕不明顯；輪廓線的切口較隱蔽，是微創整形美容外科常用的切口線。常用的輪廓線有：耳根、鼻側、紅唇與口唇皮膚的結合線、發際線、眉周緣、乳房下方的皺折線等；推擠線即用拇指和食指于不同方向推擠皮膚，可見皮膚上出現平行的紋理或出現不規則的菱形皮紋，以平行紋理來選擇切口方向可減少和淡化瘢痕。

除此而外，縫合的質量對于瘢痕也具有直接影響，不同的部位需要選擇不同的縫合方法。縫合組織時選取反應小而細的針線，使用免縫膠布或者組織粘合劑都能夠減少和淡化瘢痕。

美容也會毀容？

手術作為醫療常用的手段，素來就是一枚兩面針，固然鋒芒外露，卻也“殺敵一千，自損八百”。整形外科作為外科的分支，同樣遺傳了這一特點，既能夠化丑為美，也能毀掉容顏。但美貌的吸引力，遠遠勝于整形手術失敗的恐懼力。每個人都希望自己身體健康，外表美麗，生活幸福，但遺憾的是美容整形失敗所導致的毀容是客觀存在的，而且美容整形失敗對人的打擊是根本性、全方位的。近些年，諸如隆胸失敗，吸脂感染，削臉失敗等頻繁見諸媒體，整形美容的蓬勃興起伴隨著投訴和糾紛的黑影。

整形美容的風險不容小視。先說變臉手術，也就是想瘦哪里瘦哪里的削臉術，規范的名稱是面部輪廓整形美容術。該手術對面部的骨性組織進行修整重建，達到改變面部輪廓形態的目的——改變臉型。臉型改變的過程中，不僅要經歷手術臺上的風險，還要忍受術后的諸多風險。千人千面決定了面部手術的復雜性，因此屬于危險性較高的整形手術。出血、呼吸道阻塞均為面部輪廓整形術最兇險的并發癥。感染則是術后最多見的并發癥，且往往影響手術效果，甚至導致手術失敗。除此而外，神經損傷也是手術難以避免的并發癥，輕者會造成暫時性的口角歪斜，重者則會出現永久性的面癱。整個變臉手術還需要經歷腫脹的痛苦過程，整個頭顱腫脹得類似豬頭一樣，等待消腫后才能得見漂亮的臉型。若恢復不順利，豬頭的形象將持續半年甚至更長時間。若手術失敗還可能面臨臉部的不對稱畸形、張口受限等問題。

但需求最大的隆乳手術也同樣隱藏著風險。該類手術要使用假體材料，專業的名稱叫義乳。義乳多是硅膠、食鹽水袋與果凍硅膠材質，手術過程并不及變臉復雜，但也常常可以聽到女明星隆胸失敗的新聞。這是因為手術后的完美挺拔效果需要進行術后胸部按摩，大約需要半年時間。在傷疤初愈的胸部按摩，其痛苦程度可想而知，但這是關鍵的步驟，否則難以呈現出完美的曲線。因此，隆胸手術也并非僅僅是變大那么簡單。此外，義乳是填充物，其一般使用壽命約15年。這意味著即便經歷了痛苦獲得了完美的胸型，若干年后還要重新再做手術，美麗的胸型是需要挨刀來維持的。

相比上述兩種手術而言，●吸脂手術的復雜性已經大為下降。很多人認為該手術“只要躺一躺就能獲得誘人身材”——Too young too simple！這類手術仍然會引起局部創傷和并發癥，包括出血、感染、淋巴水腫，嚴重時導致肺栓塞等。請不要認為手術后就能立即穿著比基尼展示誘人曲線，你可知道，該手術過后還有漫長的恢復過程哩！任何部位的脂肪，在經歷抽脂后，都需要足夠的時間和按摩來將凹凸不平處抹平。因此，術后要想穿著塑型的緊身衣至少得3個月，還要配合約3個月的按摩，否則皮下脂肪容易出現●“橘皮”現象。

美人是門藝術！

玉不琢，不成器；人不整，不美麗。整形，如同琢玉，需要美學的思考，高超的技藝，還得結合被琢磨個體的實際情況。正如美學之父德國鮑姆嘉通說過：“完美的外形就是美，相應不完美的就是丑。” 然而，從古至今，美的標準也是不斷變化的；縱觀世界，各國人眼中的美人也是有所不同的。華夏大地，各個地區的人也有自己不同的美學偏好。而整形手術作為美人的重要方式，可謂充滿著藝術的氣息。

整形手術需要術前進行整體形象設計，在考察和分析一位求美者的先天條件后，包括體型、臉型、五官分布、膚色、發質、發型、體型、人體曲線、化妝、服飾、姿態、年齡、身高、性格、氣質、職業點等因素，在綜合通盤構思后，還要結合每個求美者的審美意識和美容要求，制定詳細的整形美容手術方案。“情人眼里出西施”，人與人之間客觀存在著審美差異，特別是面部的審美差異，而這只能依靠從業醫生的美學天賦——用眼睛去捕捉美，不斷學習和改進，完善一個造美的頭腦，推進整形美容的發展，也推動美學文化的發展。