應屆中職護生執業考試一次性通過率的調查分析

【摘 要】通過調查學校2013年、2014年、2015年應屆畢業生護士執業資格考試通過率情況，分析影響護士執業資格考試成績的相關因素，旨在為護理專業課程設置調整和教學方法改革提供依據，提高護士執業考試能力和執業考試通過率，提升教學質量和增加畢業生的就業率，促進學校的可持續發展。

【關鍵詞】護士執業資格考試 應屆護生 考試通過率 護理教學

【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2016）03B-0024-02

護士執業資格考試是評價護士執業資格申請者是否具備護理專業知識和能力的考試，護士執業資格考試由國家統一大綱、統一命題、統一合格標準，因此可作為醫療單位聘用相應技術職務的必備條件。護士執業資格考試于2001年起正式實施，2008年《護士條例》頒布，規定護理、助產專業畢業生完成全日制3年以上專業課程學習，包括8個月的臨床實習，即可在畢業當年參加護士執業資格考試，各科考試合格可取得相應的護士執業資格證書。2010年5月衛生部對護士執業資格考試形式作出調整，由原來的4個科目（即基礎知識、相關專業知識、專業知識、專業實踐能力）改為專業實務和實踐能力2個科目，一次通過2個科目為考試成績合格。因此，考試能否順利通過直接影響應屆畢業生是否順利就業，而護士執業資格考試通過率是社會評價學校辦學水平、教學質量的重要標準之一，與學校持續發展密切相關。本文通過調查學校2013年、2014年、2015年應屆畢業生護士執業資格考試通過率情況及分析影響護士執業資格考試成績的相關因素，旨在為護理專業課程設置調整和教學方法改革提供依據，提高護士執業考試能力和執業考試通過率，提升教學質量和增加畢業生的就業率，促進學校的可持續發展。

一、應屆護生執業資格考試通過率調查情況

（一）資料和方法

1.資料。收集廣西梧州市衛生學校2013年、2014年、2015年應屆中職護生參加護士執業資格考試的成績單，2013年參加考試人數為494人，2014年參加考試人數為451人，2015年參加考試人數為533人，年齡18-23歲。

2.方法。采用全國護士執業資格考試統一試題。考試分為專業實務和實踐能力兩個科目。每個科目的題目量為120-160題，全部為選擇題，有A1、A2、A3、A4型題。兩個科目考試成績達到或超過當年的成績合格線視為考試成績合格（2013年—2015年考試合格分數線見表1），可取得護士執業資格考試成績合格證明和考生成績單。對收集的數據運用SPSS17.0統計軟件進行分析。

（二）結果

1.學校近幾年應屆學生的護士執業考試情況

學校2013年、2014年、2015年應屆畢業生參加全國護士執業考試的通過率分別是71.7%、64.5%和45.2%。盡管2013年的護士執業考試通過率較高，但近兩年來考試通過率不容樂觀，有下降趨勢。見表2。

2.學校2010級、2011級、2012級護理、助產專業護士執業考試兩個科目考試情況

從2013年—2015年的考試成績分析可見，學校學生專業實務考試通過率與實踐能力考試通過率相差不大，而2015年的專業實務和實踐能力考試通過率均較前兩年低。見表3。

二、應屆護生執業資格考試通過率情況分析

（一）中職護生自身素質與學習能力對執業護士資格考試成績的影響

1.中職護生素質下降

受大學擴招影響，在初中階段學習成績中上的學生基本選擇高中，因此中等職業學校學生成績整體水平較低，并且以學困生、問題生居多。而自2010年起，由于國家大力支持中等職業教育，實行中等職業學校農村籍學生免學費政策并擴大國家助學金的補助范圍，使得部分農村籍成績較好的學生選擇中等職業教育。學校2013年執業護士考試通過率達到71.7%，高于歷年考試水平，考慮2010年實行免學費政策，吸引了一批初中階段學習成績較好的農村籍學生。農村籍學生一般較城鎮籍學生吃苦耐勞，刻苦學習，專業知識掌握牢固，因而使得該年學校執業護士考試通過率大大提高。但2014年和2015年的執業護士考試通過率呈逐年下滑趨勢，考慮為中、高型醫療機構對中職護生的需求量下降，2014年學校成立高職護理專業，中職畢業生如完成兩年中職專業學習可通過專業對口直升方式就讀學校的高職護理專業。因此，近兩年來學校部分成績較好學生放棄參加第三年臨床實習，繼續留校就讀高職護理專業，對當年的執業護士資格考試成績有一定影響。

2.中職護生學習能力差

中職不需要經過任何方式的篩選就可以就讀，中職學生整體學習能力較差，特別是語文基礎較差，對文字內容和老師單純講授內容難以理解。學生只有理解課本知識，才可以在臨床實踐運用，《專業實務》和《實踐能力》均是考察學生運用護理專業和相關知識解決實際問題的能力。近年來，手機在中職學生中廣泛使用，對他們的學習生活有一定的積極影響，但不少中職學生自控能力差，濫用手機對學生的學習和生活等方面造成負面影響。從學校2013年到2015年應屆護生執業護士考試兩個科目的考試通過率看出，受學生素質下降影響，學生學習能力低下，在校期間的學習行為、學習態度和學習紀律也較差，所以學習效果差，護士執業資格考試成績和通過率較低。

（二）中職護理專業核心課程教學內容和教學方式對執業護士資格考試成績的影響

1.護理專業核心課程教學內容與課程安排教學時間不相匹配

中職護生在校學習時間為2年，但由于入學前文化基礎水平差，除了安排專業課程學習，還要安排一定課時學習文化基礎知識，這樣使得安排專業課程學習時間被壓縮。而中職護生的理解力和接受能力較低，因而專業課程學習效果更差。自2011年護士執業資格考試內容改革以來，考試難度加大，對考生知識面、知識融會貫通、知識綜合運用要求逐漸提高。本研究中顯示2013年至2015年，專業實務和實踐能力通過率逐年下降，可見大部分學生在校學習期間并未完全掌握所學專業課程知識。如何保證學生在有限的時間掌握護士執業考試大綱規定的知識點，同時滿足學生適應護理崗位需求的知識和技能要求是提高執業護士資格考試成績的重要因素之一。

2.護理專業核心課程教學考核方式單調

目前，學校護理專業核心課程大部分內容以理論講授為主，教學方法手段單一，而中職護生處于青春發育期，好奇心強，但注意力容易不集中。因此，在課堂中經常出現學生與教師配合度低現象。自2011年護士執業資格考試改革后，考試科目由原來的4個科目變為2個科目，考試題型也有很大改變，概念型A1型題量減少，以病例分析題型的A2、A3、A4型題為主，考試難度加大了，對考生綜合運用知識能力要求提高了。從學校2013年至2015年護士執業資格考試成績分析可見，學校護生當年一次性兩門考試的通過率比單科通過率低，說明護生基礎知識掌握不牢、綜合分析問題能力不強。而從在校的執業考試模擬測試中發現學生失分主要在A2、A3、A4型題，可見專業課任課教師應在課堂中融入執業考試考點，以靈活的教學方式強化學生對知識點的掌握，提高教學質量。

3.考前輔導效果對執業護士資格考試成績的影響

學校2013年、2014年均在護士執業資格考試前2個月開展專門針對護士執業資格考試的考前輔導班，輔導班講授教師全部由學校有經驗的專業課老師擔任，保證了考前輔導班的教學質量。從學校2013年和2014年護士執業資格考試通過率分別為71.7%和64.5%看出，2013年和2014年學校應屆畢業生護士執業資格考試通過率尚可。但2015年，由于各方面原因未開展考前輔導班，也未對該屆學生進行任何形式的考試指導，因此2015年學校的護士執業資格考試通過率（45.2%）較前兩年偏低。多項研究表明，對應屆考生進行一段時間的考前輔導，由專業教師以考試大綱為指導，以模擬題為線索，結合臨床實際，對考綱要求的知識點進行串講，并對模擬試題進行分析解釋，能提高考生綜合分析和理解能力，提高考試成績和通過率。

三、應屆護生執業資格考試通過率調查結論

護士執業資格證是護生進入護理行業的必備條件，而全國護士執業資格考試是取得執業資格證的唯一途徑。因此，護理院校要提高應屆護生護士資格考試通過率，首先在招收護理專業學生時，必須先確保生源質量；同時，在護理專業課程教育教學改革中，根據護士執業資格考試大綱要求，合理整合課程內容，選擇多樣化、現代化、易于被學生接受的教學方法，培養學生臨床綜合能力；此外，及時有效地開展護士執業資格考試考前輔導班，可在一定程度提高應屆護生護士執業資格考試通過率。

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【作者簡介】何曉彬（1981— ），女，漢族，廣西岑溪人，研究生班學歷、碩士學位，梧州市衛生學校講師，研究方向：臨床護理教學。

（責編 羅汝君）