心理護理干預對老年高血壓患者治療依從性及效果的影響

王景亞（云南省普洱市人民醫院，云南普洱665000）

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心理護理干預對老年高血壓患者治療依從性及效果的影響

王景亞
（云南省普洱市人民醫院，云南普洱665000）

【摘要】目的分析研究心理護理干預對老年高血壓患者治療依從性及效果。方法選取2011年11月-2014年11月在我院接收的老年高血壓患者一共有94例，隨機分為觀察組與對照組，每組各47例。當中，對照組對病人采取常規護理干預，觀察組在此基礎之上采取心理護理干預，對兩組臨床護理干預效果給予對比。結果臨床護理之前，兩組病人焦慮以及抑郁評分標準差異不具有明顯的統計學意義（P＞0．05）；臨床護理以后，觀察組焦慮以及抑郁評分明顯要比對照組低（P＜0．05）；臨床護理以后，觀察組患者治療依從性顯著優于對照組（P＜0．05）。結論對老年高血壓患者采取心理護理干預，可以使其不良情緒得到明顯改善，使病人治療依從性明顯提高，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】心理護理；老年高血壓；治療依從性；效果

現如今，隨著我國人口老齡化日益嚴重，其中患有高血壓的老年病人逐漸增多，每年呈現遞增趨勢。部分高血壓病人可以通過藥物治療或者飲食療法等，可以將血壓控制在安全范圍以內，可是仍然有部分病人血壓控制不良，造成其反復發作，嚴重的還會引發血壓升高而突然導致病人死亡，對病人生命安全帶來巨大威脅。引發這種情況的主要因素與病人治療依從性有密切關系，依從性良好的高血壓病人，其血壓控制就越好[1]。因此，必須要對老年高血壓病人采取相對應的處理措施，使病人就健康生活質量得到保障。

1　資料與方法

1．1一般資料

選取2011年11月-2014年11月在我院接收的老年高血壓患者一共有94例，隨機分為觀察組與對照組，每組各47例。當中，觀察組男32例，女15例。年齡在63-79歲，平均年齡為（70．3±4．1）歲；對照組男30例，女17例。年齡在65-83歲，平均年齡為（72．5±6．3）歲。兩組病人相關資料差異不具有統計學意義（P＞0．05），具有可比性。

1.2護理方法

1．2．1對照組方法對照組對病人實施常規護理干預，其中包括有定期對病人血壓進行測量，叮囑病人使用藥物、有氧運動、飲食護理、跟蹤隨訪以及健康教育等。臨床護士應該及時糾正病人不合理飲食習慣，叮囑病人在飲食當中少鹽，每天將鈉鹽控制在6g以下，多加補充優質蛋白，少食脂肪含量較高的食物，多加食用新鮮的水果、蔬菜，以免發生便秘，每日攝取一定量的鈣、鎂以鉀。對于吸煙的病人，臨床護理人員應該正確教育和監督病人戒煙，向病人耐心講解吸煙對身體的危害，明確告知病人吸煙對其自身疾病的重要危險因素，鼓勵其戒除煙酒。另外，臨床護理人員要協助病人建立一個良好的作息習慣，盡可能不要熬夜。對于血壓控制情況良好的病人可以正確指導其進行有氧運動，例如，快走、慢跑以及太極拳等相關運動，可以有效增強病人體質，可是一定要切記運動量和運動強度不可過大，以免發生異常情況[2]。

1．2．2觀察組護理方法觀察組在上述護理的基礎之上采取心理護理干預，由于患者長期受到病痛的折磨，進而會出現各種不良情緒，如，焦躁、自卑以及憂郁等，這種現象不但對臨床治療帶來較大影響，嚴重的甚至還會造成病人出現輕生的念頭。所以，臨床護士要主動和病人之間進行良好的溝通與交流，對病人身心變化有一個明確的了解，同時向病人耐心講解高血壓疾病的知識，使病人對自身疾病有一個明確的認知，能夠坦然面對疾病，建立一個戰勝“病魔”的自信心，進而配合臨床治療。另外，臨床護士可以對病人采取心理暗示，使患者處在一個沒有壓力和焦慮的環境當中，使其保持一個愉悅的心情。臨床護理人員要積極與病人親屬之間進行交流與溝通，獲得病人親屬的理解、認同及支持，進而為病人營造一個溫馨、舒適的環境，使病人各種各樣的不良情緒得到明顯改善。除此之外，臨床護士還可以針對每一位病人的具體情況，例如，個性、文化程度以及病情等，為病人制定一個針對性的心理干預方案，使自身不良情緒得到明顯改善。

1.3臨床觀察指標

（1）焦慮情緒：采取焦慮自評量表進行判定：按照1-4級判定病人焦慮出現頻率，其標準分在50分或者在其以上則判定病人存在焦慮情緒；（2）抑郁情緒：采取抑郁自評量表進行判定，按照1-4級判定病人抑郁出現頻率，其標準分在53分或者在其以上則判定存在抑郁情緒[3]。（3）對兩組病人的治療依從性給予記錄和對比，一共發放94份，回收94份，回收率百分之百。

1.4臨床統計學處理

2　結果

2.1兩組病人治療依從性情況對比

臨床護理以后，觀察組患者治療依從性顯著優于對照組（P＜0．05），詳見表1。

2.2兩組病人臨床護理之前和以后的焦慮以及抑郁評分情況對比

臨床護理之前，兩組病人焦慮以及抑郁評分標準差異不具有明顯的統計學意義（P＞0．05）；臨床護理以后，觀察組焦慮以及抑郁評分明顯要比對照組低（P＜0．05），詳見表2。

表1　兩組病人治療依從性情況對比[n(%)]

表2　兩組病人臨床護理之前和以后的焦慮以及抑郁評分情況對比（±s）

表2　兩組病人臨床護理之前和以后的焦慮以及抑郁評分情況對比（±s）

注：與對照組對比，*P＜0.05。

組別觀察組對照組例數（n）47 47干預之前53．15±5．88 52．27±6．32干預以后45．27±6．11*50．13±5．71干預之前58．82±8．34 58．25±8．42干預以后48．82±5．79*52．85±4．75焦慮評分（分）　抑郁評分（分）

3　討　論

目前，隨著我國人們生活水平日益提高，人口老齡化愈加嚴重，其中患有高血壓的老年患者逐漸增多，對人們的生命健康帶來巨大威脅。這種疾病的血壓控制可以減少并發癥的出現。對于老年高血壓病人而言，其也許合并各種基礎疾病的因素，對病人情緒帶來一定影響，同時病人對自身疾病缺乏一定的了解及不良飲食習慣等，都會造成病人血壓控制不佳[4]。

目前，臨床心理護理已經引起人們以及社會的廣泛關注，其作為一門實踐性非常強的專科，已經獲得大家的認同，同時在臨床護理當中得以廣泛應用。根據相關實踐研究表明[5]，在老年高血壓病人護理當中采取心理護理，可以使患者各種各樣的不良心理問題得到明顯改善，使治療效果進一步提高，對患者預后起到良好的促進作用，和本文臨床試驗結果相一致。

總之，對老年高血壓患者采取心理護理干預，可以使其不良情緒得到明顯改善，使病人治療依從性明顯提高，具有廣闊的推廣前景。

參考文獻

［1］李婷，何晶，楊瑞.糖尿病合并高血壓綜合治療及健康指導40例臨床觀察[J].陜西醫學雜志，2012,41(3):338- 339.

［2］高春紅，張英，郁蓉芳.老年高血壓患者服用阿托伐他汀的療效觀察及護理干預[J].護理實踐與研究，2011,8(11):62- 64.

［3］張桂娟，馬民.護理干預對老年高血壓患者血壓水平和自我管理疾病能力的影響[J].中國老年學雜志，2010,30(1):34- 36.

［4］洪英，趙紅芬.社區護理干預對農村老年高血壓患者血壓控制的效果評價[J].中國農村衛生事業管理，2011,31（5）：542- 543.

［5］楊朝霞，楊惠民，梁云霞.老年腹股溝病患者出院后電話隨訪健康教育效果分析[J].中國農村衛生事業管理，2013,33（4）：460- 461.

■論著／高血壓與腦血管病■