微型種植體支抗在口腔正畸治療中的應用價值

黃河斌（云南省紅河州個舊市中醫醫院，云南個舊661000）

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微型種植體支抗在口腔正畸治療中的應用價值

黃河斌
（云南省紅河州個舊市中醫醫院，云南個舊661000）

【摘要】目的針對微型種植體支抗在口腔正畸治療中的應用價值進行研究探討。方法選自2014年12月～2015年7月這一期間本院收治的60例口腔正畸患者作為本次的研究對象，按照不同治療方法將其分為兩組，每組各30例患者，其中行傳統正畸的一組為對照組患者，行微型種植體支抗的一組為觀察組，針對兩組患者的治療效果以及并發癥的發生率進行對比分析。結果觀察組患者成功率明顯高于對照組患者，兩組對比差異具有統計學意義(P＜0．05)，同時觀察組患者治療后的X線投影測量結果均得到有效的改善，其改善情況明顯優于對照組患者，兩組對比差異具有統計學意義，與此同時，觀察組患者治療后的并發癥發生率明顯低于對照組患者，兩組患者對比差異具有統計學意義(P＜0．05）。結論微型種植體支抗在口腔正畸的治療中可以作為穩定的骨性正畸支抗，同時該方法具有操作簡單方便等優點，使并發癥的發生率得到有效的降低，該方法具有較高的臨床價值，因此值得在臨床中廣泛的推廣和應用。

【關鍵詞】口腔正畸；微型種植體支抗；臨床效果；臨床價值；分析

隨著人們生活水平的不斷提高以及口腔醫學技術的不斷發展，人們對牙齒美觀的要求也在不斷的提高，因此，口腔正畸的治療數量也呈不斷上升的趨勢[1]。在口腔正畸的治療中，需要絕對支抗用來抵抗矯治力所產生的反作用例，通常情況下，即便之之抗壓的支抗均沒有喪失，也需要對其進行支抗。頜間牽引、唇擋以及固定舌弓以及口外弓是臨床中常用的方法，但是這些方法的治療效果存在著一定的不確定性[2]，同時使后牙前移的發生率增加，對患者造成一定的不適感。而近些年，微型種植體支抗在口腔正畸的治療中取得了較好的治療效果，微型種植體不會依賴骨結核進行固位，該方法主要利用種植體和骨組織之間的器械嵌合力對其進行固位，該方法在臨床中不但具有可靠的療效，同時還具有同種優點，如：創傷較小、穩定度較高、對患者的依賴較小等。為了進一步探討微型種植體支抗在口腔正畸中的應用價值，本文對60例口腔正畸的患者采用不同的方法，觀察微型種植體支抗的效果，現將詳細報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選自2014年12月～2015年7月這一期間本院收治的60例口腔正畸患者作為本次的研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析，并按照不同的治療方法將其分為對照組和觀察組，每組各30例患者，在對照組患者中，男性為18例，女性為12例，患者年齡在13～28歲之間，平均年齡為（18．3±3．5）歲；觀察組患者中男性為15例，女性為15例，患者年齡在14～28歲之間，平均年齡為（18．5±3．0）歲，兩組患者均無進展性牙周炎、牙齦炎、口腔黏膜病等，并且均無系統性疾病，患者的口腔衛生較好。以上兩組患者的年齡、性別等一般資料對比差異均無統計學意義（P＞0．05），具有一定的可比性。

1.2方法

對照組患者采用傳統正畸，觀察組采用微型種植體支抗。兩組患者在進行術前均對手術中的常見注意事項和術后可能出現的不良反應以及并發癥進行了解，同時兩組患者在術前均采用0．2%洗必泰溶液對口腔進行清潔，采用利多卡因進行局部浸潤麻醉[3]。觀察組患者在術前進行拍攝全景片、側位片以及根尖片，仔細觀察牙齦的形態和位置以及相鄰組織結構，根據適宜的角度、部位和深度將微型種植體植入。一般情況下，微型種植體的位置選擇在膜齦部位或者偏向牙齦方向2～3mm處，與骨面保持垂直，隨后將微型種植體植入，在附著牙齦處不需要粘骨膜翻瓣，在牙槽粘膜處需要將黏膜切開，避免植入式軟組織被卷入。在手術結束后，對其進行攝片。對微型種植體和牙齦的關系進行確認，對微型種植體支抗的植入情況進行觀察，同時對手術效果進行評估[4]，同時在術后給予抗生素預防感染并進行定期的隨訪和復查。

1.3觀察指標

針對兩組患者的上下頜牙齒的改變情況以及上下頜骨的改變特征進行觀察測量，并對兩組患者的不良反應發生率進行對比。

1.4統計學方法

對數據的分析采用的是SPSS19.0統計學軟件，計數資料均采用χ2檢驗，以均數±標準差（±s）表示計量資料，采用t檢驗，P<0.05是表示差異顯著具有統計學意義。

2　結　果

2.1兩組患者成功率對比

觀察組患者中成功例數為30例，成功率為100.0%，對照組患者中，成功例數為25例，成功率為83.33%。觀察組患者的成功率明顯優于對照組患者，兩組患者對比差異顯著，具有統計學意義（P< 0.05）。

2.2兩組患者的治療前后頭影測量結果

兩組患者治療前頭影測量結果對比差異均無統計學意義（P>0.05），而兩組患者而治療后的投影測量結果均得到有效的改善，但是觀察組患者的各項改善情況均優于對照組患者，兩組患者對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.3兩組患者不良反應對比

經過相應的治療后，觀察組患者中出現軟組織輕度水腫的患者有2例，占6.67%（2/30），出現不適感的患者有1例；占3.33%（1/30），該組患者的總不良反應發生率為10.0%（3/30）；對照組患者中出現軟組織輕度水腫的患者有7例，占23.33%（7/30），出現不適感的患者有7例，占23.33%（7/30），還有3例患者出現口腔炎癥，占10.0%（3/30），該組患者不良反應的發生率為56.67%（17/30）。觀察組患者的不良反應發生率明顯低于對照組患者，兩組患者對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

表1　兩組患者的治療前后頭影測量結果對比（±s）

表1　兩組患者的治療前后頭影測量結果對比（±s）

組別對照組（n=30）觀察組（n=30）治療前治療后治療前治療后OJ 5.6±1.5 4.3±0.9 5.8±1.6 3.2±0.4 OB 2.6±1.0 2.1±0.5 3.0±0.6 1.6±0.4 UI/LI 106.1±5.2 116.5±5.9 102.9±4.3 126.8±2.5 LI/MP 105.1±4.4 99.1±5.1 103.9±4.9 91.5±6.1 UI/SN 116.8±6.8 106.8±7.1 119.2±5.7 99.5±5.2 SNA 80.6±4.2 75.6±3.3 81.5±3.5 74.5±2.3 ANB 6.3±0.6 4.6±0.6 6.5±0.5 3.2±0.6 SNB 76.8±2.0 77.8±1.5 75.6±1.4 79.6±2.6 Z/Angle 52.1±3.8 65.0±1.3 51.6±2.3 68.0±2.3

3　討　論

口腔畸形使常見的口腔疾病，治療該病的關鍵因素在于是否具有穩定的支抗以及盡可能的減少患者感染[5]，臨床中傳統的支抗往往穩定性較差，容易出現支抗牙旋轉、扭轉等情況，使治療后的復發率增高。而隨著微型種植體支抗在臨床的應用，彌補了傳統治治療的缺點，該方法具有較好的穩定性，并且創傷相對較小，不僅使臨床工作的療效得到提高，同時對患者的恢復起到促進的作用[6]。經過本文研究結果顯示，觀察組患者的成功率明顯優于對照組患者，兩組對比（P<0.05），同時觀察組患者的X線頭影各項測量值明顯優于對照組患者，兩組對比差異（P< 0.05），同時需要注意的是，觀察組患者中僅有1例患者感到不適，2例患者出現輕度組織水腫，而對照組中不僅5例矯正失敗，同時存在不適感和輕度組織水腫的患者均多與觀察組患者，并且還有3例患者出現口腔炎癥感染，這更能體現出觀察組換的治療優勢。綜上所述，微型種植體支抗彌補了傳統治療方法的缺點，其治療效果明顯優于傳統治療方法，并且因為該方法的創傷小和操作簡便使成功率大大提高，同時使不良反應的發生率得到有效的降低，因此該方法在臨床中具有較高的應用價值，值得繼續廣泛推廣和應用。

參考文獻

［1］吳禮樟.微型種植體支抗在口腔正畸治療中的應用價值[J].中國美容醫學,2011,20(z1):269- 269.

［2］劉寧,鄧少山.微型種植體支抗在口腔正畸治療中的應用價值[J].海南醫學院學報,2015,21(6):859- 861,864.

［3］高英.微型種植體支抗在口腔正畸治療中的應用價值[J].國際醫藥衛生導報,2015,21(20):3003- 3005.

［4］李俏,王文娟.微型種植體支抗在口腔正畸中的臨床應用[J].中國基層醫藥,2013,20(22):3469- 3471.

［5］靳愛萍,胡曉聰,黃月燕等.微型種植體支抗在成人口腔正畸中的應用[J].中國美容醫學,2012,21(6):1003- 1004.

［6］李定梅,涂文,雷勁等.微型種植體支抗在口腔正畸中的臨床應用[J].中國基層醫藥,2013,20(12):1794- 1795.

■綜述及其他■

作者簡介：黃河斌，1978年生，男，漢族，云南宣威人，主治醫師，主要從事口腔科臨床工作。