優(yōu)質(zhì)護理在冠心病護理中的應(yīng)用

董澤芹（云南省臨滄市人民醫(yī)院，云南臨滄677000）

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優(yōu)質(zhì)護理在冠心病護理中的應(yīng)用

董澤芹
（云南省臨滄市人民醫(yī)院，云南臨滄677000）

【摘要】目的分析研究在冠心病臨床護理當中采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的應(yīng)用價值。方法選取2012年8月-2014年3月在我院接收的患有冠心病的患者一共有112例，隨機分為研究組、對照組，對照組對病人實施常規(guī)護理，研究組對病人實施優(yōu)質(zhì)護理，對兩組病人的臨床護理效果進行對比分析。結(jié)果臨床護理以后，研究組患者對護理滿意度明顯高于對照組（P＜0．05）；臨床護理之前，兩組病人的焦慮狀況之間的差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0．05）；臨床護理以后，研究組焦慮狀況評分明顯要比對照組低（P＜0．05）；臨床治療以后，研究組病人的遵醫(yī)行為明顯要比對照組高（P＜0．05）。結(jié)論對冠心病患者采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，可以使患者不良情緒得到明顯改善，使臨床護理質(zhì)量明顯提高，進而有效促進患者病情恢復以及預(yù)后，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；冠心??；護理；應(yīng)用價值

冠心病在臨床當中屬于一種常見的心血管疾病，其發(fā)病具有隱匿性，在初期沒有明顯的臨床癥狀，呈現(xiàn)進行性發(fā)展。這種疾病大部分是因為病人長期不良飲食，工作壓力較大，有氧運動較少以及喝酒吸煙等相關(guān)不良生活習慣導致心肌缺血以及缺氧導致病人胸部疼痛和胸悶等相關(guān)癥狀的疾病[1]。本文筆者選取2012年8月-2014年3月在我院接收的患有冠心病的患者一共有112例，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1．1一般資料

選取2012年8月-2014年3月在我院接收的患有冠心病的患者一共有112例，隨機分為研究組與對照組，每組各56例。當中，研究組組男42例，女14例，年齡在41-79歲，平均年齡為（60．5±7．5）歲，病程在2-15年，平均病程為（7．6±5．3）年。對照組男44例，女12例，平均年齡為（64．9±8．2）歲，病程在4-18年，平均病程為（8．1±6．2）年。兩組病人相關(guān)資料差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0．05）。

1.2護理方法

對照組對病人實施常規(guī)護理[2]，研究組對病人實施優(yōu)質(zhì)護理。

1．2．1基礎(chǔ)護理臨床護士必須要增強早晨以及晚間的護理力度，同時對整個病房給予全面打掃，使病房保持清潔、衛(wèi)生，使整個病房的管理力度明顯增強，對于生活可以自理的病人，需要在護士的監(jiān)督之下用餐，同時協(xié)助病人每隔2小時翻身一次，然而對于沒有辦法自理的病人，則需要提升臨床護理的力度，監(jiān)督以及有效控制病人的服用藥物，同時對病人使用藥物期間給予正確指導，如果病人出現(xiàn)異常情況，則要立即報告主治醫(yī)師，同時采取相對應(yīng)的處理措施，使病人生命安全得到保障。

1．2．2心理護理大部分病人由于長期受到病痛的折磨，在整個治療過程當中都會出現(xiàn)不同程度的不良心理問題，例如，失落、絕望、焦慮以及恐慌等，進而無法有效配合臨床醫(yī)護人員的工作，使其治療效果明顯降低。根據(jù)這一情況，臨床護理人員應(yīng)該主動和病人進行良好的溝通與交流，向病人耐心講解其自身疾病的知識、治療方法以及相關(guān)注意事項，進而使病人能夠做到自主預(yù)防。另外，對于病人的主訴要耐心傾聽，并及時解答病人的疑問，以及滿足病人的基本需求。除此之外，臨床護理人員還要向病人介紹相關(guān)成功治愈病例，使病人建立一個戰(zhàn)勝疾病的自信心，使其治療依從性明顯提高。

1．2．3飲食護理由于大部分病人都存在不良飲食習慣，因此，臨床護理人員一定要根據(jù)病人的日常飲食習慣制定一個合理、有效的飲食方案，患者一定要戒除煙酒，同時不可進食冰涼、辛辣食物，以免出現(xiàn)不良刺激，進而使病人養(yǎng)成一個良好的飲食習慣。

1．2．4運動護理每一次有氧運動時間在20-30分鐘，可以采取慢跑、打太極以及游泳等，一旦病人在運動過程當中出現(xiàn)不適癥狀，一定要立即停止運動，并原地休息，等到不適癥狀消失以后方可起身。

1．2．5康復訓練臨床護士要根據(jù)病人的具體情況，制定一個合理的方案，以免出現(xiàn)過度疲勞的情況，病人在采取康復訓練以后，不可馬上洗澡，同時需要對溫度差異給予有效控制，以及要注意相關(guān)飲食禁忌，按照生活作息時間進行日常生活，使病人機體免疫力明顯增強。另外，在整個訓練過程當中，臨床護士要明確告知病人不可飲用濃茶以及咖啡，不可過度飲食，同時根據(jù)氣候變化對其訓練給予適當調(diào)整，不可在過于寒冷和高溫的天氣之下進行訓練，然而在病人即將離開醫(yī)院的時候，臨床護士一定要明確告知病人出院以后的相關(guān)注意事項，嚴格按照醫(yī)囑服用藥物，同時在出院以后的14-21天回到我院進行復查，對病人出院以后的恢復情況有一個明確的了解。

1.3臨床觀察指標

1．3．1遵醫(yī)行為其中包括有病人有無按時服用藥物、合理醫(yī)師、按時檢查、戒除煙酒以及規(guī)律生活[3]。1．3．2患者對護理工作滿意度其中包括非常滿意、一般滿意以及不滿意，一共發(fā)放112份，回收112份，回收率為100%。

1．3．3焦慮自評量表（SAS）對兩組病人臨床護理之前和以后的焦慮情況采取SAS進行評定，評分在50分以上則顯示病人存在焦慮狀態(tài)，評分越高，則表明焦慮程度越加嚴重[4]。

1.4臨床統(tǒng)計學處理

2　結(jié)果

2.1兩組患者遵醫(yī)行為情況對比

臨床治療以后，研究組病人的遵醫(yī)行為明顯要比對照組高（P＜0．05），詳見表1。

2.2兩組患者臨床治療前后焦慮情況對比

臨床護理之前，兩組病人的焦慮狀況之間的差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0．05）；臨床護理以后，研究組焦慮狀況評分明顯要比對照組低（P＜0．05），詳見表2。

2.3兩組患者對護理滿意度情況對比

臨床護理以后，研究組患者對護理滿意度明顯高于對照組（P＜0．05），詳見表3。

3　討論

表1　兩組患者遵醫(yī)行為情況對比[n(%)]

表2　兩組患者臨床治療前后焦慮情況對比（±s）

表2　兩組患者臨床治療前后焦慮情況對比（±s）

注：與對照組對比，*P＜0.05。

組別研究組對照組例數(shù)（n）56 56護理之前65．8±3．4 65．2±3．3護理以后41．6±2．8*53．1±2．9

表3　兩組患者對護理滿意度情況對比[n(%)]

冠心病在臨床當中也被稱之為冠脈性心臟病，其指的是心臟部位的冠脈管壁出現(xiàn)斑塊，造成心臟供血障礙，進而造成器質(zhì)性病變。通常情況之下，病人的表現(xiàn)一般包括有胸部疼痛以及胸部不適，嚴重的時候還會導致病人出現(xiàn)失血性休克。因為這種疾病的發(fā)病機制尚沒有完全明確，其發(fā)病誘因相對較為復雜，其中包括有內(nèi)分泌失調(diào)、高血壓、高齡以及DM等，如果沒有采取相對應(yīng)的處理措施，則會對病人生命安全帶來巨大威脅。病人在臨床治療期間，單一采取藥物治療，會出現(xiàn)各種各樣的不良反應(yīng)以及并發(fā)癥，所以，在藥物治療過程當中需要給予相對應(yīng)的護理干預(yù)，使其病情得到有效好轉(zhuǎn)，使病人對臨床護理工作的滿意度程度進一步提高。

根據(jù)相關(guān)實踐研究表明，對冠心病患者采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，可以取得令人滿意的干預(yù)效果，使患者不良情緒得到明顯改善，目前被眾多基層醫(yī)院廣泛應(yīng)用。本文結(jié)果顯示，臨床護理前，兩組病人的焦慮狀況之間的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；臨床護理后，研究組焦慮狀況評分要比對照組低（P<0.05）；研究組病人的遵醫(yī)行為要比對照組高（P<0.05），和上述相關(guān)實踐研究結(jié)果相一致。

總之，對冠心病患者采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，可以使患者不良情緒得到明顯改善，使臨床護理質(zhì)量明顯提高，進而有效促進患者病情恢復以及良好預(yù)后，具有有廣闊的推廣前景。

參考文獻

［1］熊艷君.冠心病患者中抑郁癥的相關(guān)性調(diào)查分析與護理干預(yù)[J].中國民康醫(yī)學, 2011, 23(5): 634- 635.

［2］夏冰.舒適護理改善心內(nèi)科住院患者負性情緒和心理障礙的效果研究[J].中國民康醫(yī)學, 2012, 24(20): 2509- 2511.

［3］張穎,劉煒,秦瑩,等.專項護理干預(yù)對冠心病介入治療患者各類舒適度指標的影響[J].中國民康醫(yī)學, 2009, 21(24): 3154.

［4］姜慧.優(yōu)質(zhì)護理在冠心病護理中的應(yīng)用效果觀察[J].吉林醫(yī)學, 2013,34(3):537.

■論著／冠心病■