急性心肌梗塞五級法早期活動的心臟康復護理措施分析

孫利平（黑龍江省雙鴨山市寶清縣五九七農(nóng)場醫(yī)院，黑龍江雙鴨山156610）

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急性心肌梗塞五級法早期活動的心臟康復護理措施分析

孫利平
（黑龍江省雙鴨山市寶清縣五九七農(nóng)場醫(yī)院，黑龍江雙鴨山156610）

【摘要】目的分析急性心肌梗塞五級法早期活動的心臟康復護理措施。方法選取我院收治的急性心肌梗塞患者共92例，收治年限均在2012年1月～2014年5月之間，將92例患者通過抽號隨機分成兩組，每組各有46例。其中一組患者使用傳統(tǒng)的護理方式，稱為對照組；另一組患者使用五級法早期活動，稱為觀察組。然后觀察兩組患者的平均住院天數(shù)和并發(fā)癥發(fā)生率。結果觀察組急性心肌梗塞患者的平均住院天數(shù)和并發(fā)癥發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0．05）。結論針對急性心肌梗塞患者，在臨床上使用五級法早期活動，可有效縮短住院時間，改善心臟功能，值得廣泛推薦使用。

【關鍵詞】急性心肌梗塞；五級法早期活動；心臟康復護理

在急性心肌梗塞患者的心臟康復護理中，早期活動占據(jù)著重要地位?；颊咴陂L期臥床的情況下，會使體力勞動能力直線下降，而且血液循環(huán)和肌肉收縮的能力也會有所降低[1]。本次研究選取我院收治的急性心肌梗塞患者共92例，分析急性心肌梗塞五級法早期活動的心臟康復護理措施。

1　基線資料和方法

1.1基線資料

選取我院收治的急性心肌梗塞患者共92例，收治年限均在2012年1月～2014年5月之間，將92例患者通過抽號隨機分成兩組，每組各有46例。對照組：該組共26例男性患者，20例女性患者。年齡跨度為（48～81）歲，平均年齡為（67．25±0．74）歲。觀察組：該組共25例男性患者，21例女性患者。年齡跨度為（49～80）歲，平均年齡為（67．24±0．75）歲。92例患者均為一壁或多壁的心肌梗塞患者，且治療措施和所服用的藥物完全一致。兩組急性心肌梗塞患者的性別分布以及平均年齡等基線資料，通過統(tǒng)計學軟件SPSS16．0進行計算，能判定無統(tǒng)計學意義（即P＞0．05）。

1.2方法

（1）對照組：該組急性心肌梗塞患者使用常規(guī)的護理方法。第一周，患者需要在安靜的環(huán)境中絕對臥床休息；第二周可在床上進行適當活動，并且逐步增加活動量。倘若患者伴有高血壓以及心力衰竭，則需絕對臥床休息半個月，之后再進行適當活動。

（2）觀察組：該組急性心肌梗塞患者使用五級法早期活動。將患者的早期活動分為A、B、C、D、E這五個等級。A級：在發(fā)生心肌梗塞后的1～2天，患者需要絕對臥床休息。B級：在發(fā)生心肌梗塞后的3～4天，可將床頭搖高30°～45°。C級：在發(fā)生心肌梗塞后的5～6天，可將床頭搖高60°左右，患者可以自行進餐。D級：在發(fā)生心肌梗塞后的7～8天，患者可以下床，并且指導其在床邊大小便。E級：在發(fā)生心肌梗死后的9～10天，患者可以在床邊進行適當?shù)幕顒覽2]。

1.3評價指標

對兩組急性心肌梗塞患者的平均住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生率進行統(tǒng)計對比，當上述兩項評價指標的數(shù)值均更低時，可確認護理效果越顯著。

1.4統(tǒng)計學處理

兩組急性心肌梗塞患者的護理對比數(shù)據(jù)，均需接受統(tǒng)計學軟件SPSS16．0的計算，均數(shù)±標準差用以表示平均住院時間，組間通過t檢驗對比，“%”用以表示并發(fā)癥發(fā)生率，組間通過卡方檢驗對比，當有P＜0．05時，可確認差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

經(jīng)過護理之后，觀察組急性心肌梗塞患者的平均住院時間為（18．16±8．27）天，明顯優(yōu)于對照組急性心肌梗塞患者（P＜0．05）。具體結果如表1所示。

經(jīng)過護理之后，觀察組急性心肌梗塞患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.17%（1/46），明顯優(yōu)于對照組急性心肌梗塞患者（P＜0.05）。具體結果如表2所示。

表1　對比兩組急性心肌梗塞患者的平均住院時間（±s）

表1　對比兩組急性心肌梗塞患者的平均住院時間（±s）

注：*與對照組相比較（P＜0.05）。

組別對照組觀察組t值P值例數(shù)（n）46 46平均住院時間（天）25.27±9.25 18.16±8.27*3.62 0.01

3　討　論

急性心肌梗塞是指由于冠狀動脈持續(xù)性缺氧缺血所導致的心肌壞死。臨床癥狀通常表現(xiàn)為休克、胸骨后壓榨性疼痛以及心律失常等。根據(jù)相關調查研究，對于急性心肌梗塞患者，以往通常需要絕對臥床一個月之后，再進行治療，這種方式其實是極不科學的[3]。

長期臥床極易引發(fā)血栓和栓塞，降低患者的體力勞動能力。而且在此期間，患者通常會產(chǎn)生抑郁和焦慮的心理。為了改善心臟功能，活動和鍛煉是必不可少的。根據(jù)患者的具體病情，實施五級法早期活動，可以有效擴張患者的冠狀動脈，增加心肌供血量，降低動脈壓，減緩心率，并且在縮短住院時間的同時，減少并發(fā)癥的發(fā)生[4]。

表2　對比兩組急性心肌梗塞患者的并發(fā)癥發(fā)生率[n(%)]

在護理中，需要合理使用心電監(jiān)護系統(tǒng)，觀察急性心肌梗塞患者在活動前后的臨床癥狀?；颊哂捎趽鷳n早期活動會產(chǎn)生較多不適癥狀，容易產(chǎn)生焦慮恐懼的心理，醫(yī)護人員需采取相應的心理護理，消除患者的不良情緒[5]。此外，保證大便通暢也是極為重要的，早期活動有利于腸道蠕動和排便，可有效增強患者的食欲。

經(jīng)過本次的調查研究，觀察組急性心肌梗塞患者的平均住院時間為（18.16±8.27）天，并發(fā)癥發(fā)生率為2.17%（1/46），均明顯優(yōu)于對照組急性心肌梗塞患者（P＜0.05）。

綜上所述，針對急性心肌梗塞患者，在臨床上使用五級法早期活動，可有效縮短住院時間，改善心臟功能，值得廣泛推薦使用。

參考文獻

［1］于獻勇.預防急性心肌梗塞患者便秘的健康教育[J].中國美容醫(yī)學,2012,21(8):404- 405.

［2］晉娟娟.急性心肌梗塞的護理[J].中國民族民間醫(yī)藥,2011,20 (14):123- 124.

［3］陳嘉妍,陳仙秀.120例心肌梗塞患者的心理障礙分析及護理[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2010,31(5):816- 817.

［4］高劍萍.急性心肌梗塞患者睡眠障礙的原因分析及護理對策[J].遼寧醫(yī)學院學報,2012,33(5):476- 477.

［5］王秀梅.急性心肌梗塞溶栓治療的護理[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2010,08(11):236- 236.

■論著／護理■