早期康復護理對老年心血管病患者的療效觀察

李向昀（云南省臨滄市永德縣永康中心衛生院，云南永康677601）

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早期康復護理對老年心血管病患者的療效觀察

李向昀
（云南省臨滄市永德縣永康中心衛生院，云南永康677601）

【摘要】目的探討對老年心血管病患者實施早期康復護理干預的療效。方法選取了2014年5月-2015年5月來治療的126例老年心血管疾病患者實施研究，按照就診順序把患者分為綜合組（n=63）、傳統組（n=63），給予傳統組患者實施常規護理，綜合組患者早期護理干預，比較臨床療效。結果綜合組患者掌握用藥時間、掌握用藥方法、飲食合理、了解用藥知識、情緒良好、自我監測病情等健康行為指標明顯優于常規組，P＜0．05有統計學意義。綜合組患者生存質量明顯優于常規組，P＜0．05有統計學意義。結論把早期康復護理干預運用在老年心血管病患者中可把患者日常健康行為有效改善，對提高患者生存質量有重要意義，可推廣運用。

【關鍵詞】老年心血管病；早期康復護理；療效觀察

隨著我國老齡化社會的發展，老年疾病發病率也在逐漸上升。相關報道指出，60歲以上的心血管病患者每增加10歲，因心血管病導致的死亡率就會增加一倍[1]。因老年心血管病患者免疫力較低、心血管疾病病情復雜并且有較長時間的病程，反復發病會將患者生活質量、生存質量明顯降低，從而不利于患者正常生活，因此對老年心血管病患者在接受治療期間使用有效方案實施護理干預有重要意義。為研究對老年心血管病患者實施早期康復護理干預的療效，選取了2014年5月-2015年5月來治療的126例老年心血管疾病患者實施研究，現展開報告：

1　資料與方法

1.1一般資料

選取了2014年5月-2015年5月來治療的126例老年心血管疾病患者實施研究，按照就診順序把患者分為綜合組（n=63）、傳統組（n=63）。傳統組男性37例，女性26例，年齡在60-88歲之間，平均年齡（70．83±4．44）歲。綜合組男性35例、女性28例，年齡在60-89歲之間，平均年齡為（71．12±4．22）歲。126例患者病程在0．6年-12年之間，平均病程為（2．21±0．79）年。包括高血壓患者68例、冠心病患者71例。兩組患者間的性別、平均年齡、病程、基礎疾病均無明顯差異，P＞0．05，無統計意義。

1.2入選、排除標準

（1）入選指標：①所有患者均與WHO制定的心血管疾病診斷標準[2]相符合。②患者發病前均可正常生活。③患者均無嚴重臟器類疾病。④患者均知情并且簽訂書面知情同意書。（2）排除標準：①排除有嚴重意識障礙患者。②排除患有癲癇疾病、短暫性腦出血的患者。③排除有嚴重腦出血疾病患者。④排除無法堅持完成研究、臨床資料不全患者。

1.3護理方法

1．3．1傳統組給予傳統組患者使用常規護理干預，包括常規用藥指導、遵照醫囑給藥治療等。

1．3．2綜合組給予綜合組患者實施早期康復護理干預。包括健康教育、心理干預、飲食干預、運動指導。

（1）健康教育。護理人員要按照患者實際病情開展相應的健康教育，為患者制定安靜、舒適的環境。同時對患者及家屬講解心血管病的特征、及時恢復機體功能的必要性。對患者實施用藥指導前護理人員要詢問患者實際用藥情況，對患者講解正確服藥方法、常見不良反應、出現不良反應后的干預措施等。同時還要對患者家屬展開相應的健康教育，讓家屬正確的照料患者用藥，從而對患者加強服藥監督。

（2）心理護理。老年患者心理耐受程度均較差，并且因長期受到病痛折磨容易出現嚴重焦慮、緊張情緒，所以在治療過程中護理人員要及時和患者溝通，針對患者實際心理情況選取有效方式干預，將患者不良心理有效緩解，從而增強患者對治療疾病的信念，把患者對治療依從性全面提高。

（3）飲食干預。老年心血管病患者病情和日常飲食有密切聯系。老年心血管病患者自身血管缺少彈性，如果飲食過量脂肪或者膽固醇食物，很容易導致患者出現血栓疾病，所以老年心血管病患者在接受治療期間要嚴格控制飲食總能量，適當增加微量元素的攝入，嚴禁患者飲食高鹽類食物，比如腌制類食物、高膽固醇食物等，適當飲食新鮮蔬菜。

（4）運動干預。老年心血管病患者參加適當運動鍛煉可有效促進患者血液循環功能，從而增強患者心臟功能并且減緩其血管內部脂肪斑的形成，減少因腦血管疾病導致的嚴重并發癥。老年患者作為特殊群體在體育運動中應該按照患者實際身體情況為其制定科學的運動方法，比如室內外步行、呼吸訓練等方式。在運動干預前護理人員要對患者及屬講解適當活動訓練對身體的重要性，從而把患者緊張情緒有效緩解，幫助患者及時建立起早期進行活動的信心。同時在運動干預的過程中還要密切觀察患者實際身體情況，如有任何不良反應要及時做出相應保護方案。

1.4觀察指標[3]

①觀察兩組老年心血管病患者經不同方式干預后的健康行為，包括掌握用藥時間、掌握用藥方法、飲食合理、了解用藥知識、情緒良好、自我監測病情。②觀察兩組患者經治療后生活質量情況，分為心理功能、情感功能、生理功能和總體健康情況。

1.5統計學方法

2　結果

2.1兩組患者健康行為比較

研究發現，綜合組患者掌握用藥時間、掌握用藥方法、飲食合理、了解用藥知識、情緒良好、自我監測病情等健康行為指標明顯優于常規組，P＜0.05有統計學意義。見表1。

2.2生活質量對比

研究發現，綜合組患者生活質量評分明顯優于常規組，P＜0.05有統計學意義。見表2。

表1　兩組患者健康行為比較[n(%)]

表2　生存質量對比（±s）

表2　生存質量對比（±s）

組別綜合組（n=63）常規組（n=63）心理功能79.18±5.61 71.09±4.68情感功能67.04±4.57 52.31±4.47生理功能86.21±4.43 74.12±4.33總體健康60.18±4.55 54.18±7.18

3　討論

老年心血管病是對居民生命健康造成嚴重威脅的重要疾病，此病在治療中不僅有嚴重死亡率，還有一定致殘率、復發率。雖然現在臨床上治療技術不斷提高，但是仍然有部分患者在搶救之后失去生活自理功能。有學者研究發現，全球范圍內每年因心血管病死亡的患者在1500萬人以上，目前該病已經成為了對人們生命健康造成嚴重威脅的“殺手”[4]。怎樣改善、提高老年心血管病患者康復后的生活質量在當前醫學研究中有重要意義。

本研究中對兩組老年心血管病患者分別實施傳統護理干預和早期護理干預。其中實施早期護理干預主要包括對患者進行健康教育、心理指導、飲食指導、運動指導等。因老年心血管病患者多存在高血壓，其中高血壓疾病容易引起眾多疾病，所以護理人員要按照患者機體、心理、生理變化情況把患者用藥過程的不良現象及時糾正，對患者講解藥物使用知識，保證患者掌握藥物副作用、知識等，在明確藥理的情況下服藥，從而保證藥物療效充分發揮。因老年患者心理脆弱，出現疾病后容易出現自暴自棄不良心理，這就需要護理人員及時安慰患者，幫助患者把自我調節能力有效增加，從而使患者樹立戰勝疾病的信心。

本研究發現，綜合組患者健康行為指標明顯優于常規組，P＜0.05有統計學意義。與張玉春學者[5]研究所得結果基本相同。綜合組患者生存質量明顯優于常規組，P＜0.05有統計學意義。與林潔學者[6]研究結果基本相符。說明使用早期康復護理進行干預會把患者健康行為、生存質量顯著提高，這對促進患者及時康復非常重要。

綜上所述，把早期康復護理干預運用在老年心血管病患者中可把患者日常健康行為有效改善，對提高患者生存質量有重要意義，可推廣運用。

參考文獻

［1］梁光霞.對老年心血管病患者實施早期康復護理的療效觀察[J].中國民康醫學,2015,(13):129- 130.

［2］白茹杰,井渝.康復護理應用于老年心血管病患者的療效觀察[J].中國傷殘醫學,2015,(17):144- 145.

［3］林華.探討一次性乳膠手套在老年心血管病患者早期康復護理中的應用療效[J].中國醫藥指南,2015,(21):26- 27.

［4］朱清萍.早期康復護理對老年心血管病患者的療效觀察[J].中國保健營養（中旬刊）,2013,(6):194- 195.

［5］張玉春.早期康復護理對老年心血管病患者的療效觀察[J].中國保健營養（下旬刊）,2013,(9):5255- 5255.

［6］林潔.中西醫結合康復護理老年心血管的效果分析[J].中國中醫藥現代遠程教育,2015,13(13):120- 121.

■論著／護理■