地方醫學院方劑學教學改革的調查研究

梁攀++朱偉群++晏桂華++王麗君

摘要：目的：了解地方醫學院方劑學教學改革的成效，學生與用人單位的認同度、支持度，為新一輪的改革提供有力依據。方法：對中藥學專業在校生、畢業生與用人單位進行問卷調查，分析中藥學專業方劑學教學改革的成效、支持度、認同度。結果：大部分在校學生、畢業生、用人單位對方劑學教學改革的認同度、接受度較高；學生與用人單位希望教學能更重視實踐，突出中藥學專業特色。結論：地方醫學院方劑學教學改革成效顯著，但仍有較大的完善空間。

關鍵詞：地方醫學院；方劑學；教學改革

中圖分類號：G6420文獻標識碼：A文章編號：1674-120X（2016）11-0078-02收稿日期：2016-03-09

作者簡介：梁攀（1979—），湖南郴州人，湘南學院臨床醫學系中醫教研室講師，湘南學院附屬醫院中西醫結合科主治醫生，碩士研究生，研究方向：中西醫結合心腦血管。

*通訊作者：朱偉群，湘南學院臨床醫學系中醫教研室主任，副教授。

一、對象與方法1調查對象

湖南省某地方醫學院2013、2014級中藥學專業120名在校生；該醫學院中藥學專業往屆120名畢業生（其中醫院藥房40名、零售藥店40名、藥品研發與管理20名、其他領域20名）；用人單位（醫院、藥店、藥品生產企業等）主管60名。

2調查方法

本研究針對調查對象分別設計了三份調查問卷，包括《湖南省某醫學院在校生對方劑學教學改革的調查與建議》《湖南省某醫學院往屆畢業生崗位及對方劑學改革的調查與建議》《用人單位認同度及對方劑學教學改革的調查與建議》。本次調查共發放問卷280份：120份在校生問卷，有效問卷112份；100份往屆畢業生問卷，有效問卷91份；60份用人單位主管問卷，有效問卷59份?？傆行柧?62份。

3統計方法

對有效問卷進行分類整理，將調查結果輸入Excel表進行數據統計處理。

二、結果分析1在校生問卷和結果分析

在校生對方劑學教學改革的接受度與認可度及對教改的建議很大程度上反映了方劑學教學改革的成效。同時，在校生的建議也是新一輪教改重要的參考依據。通過對112份有效問卷的統計，結果如下。

（1）方劑學教學改革對學生學習的影響度（表1）。

（2）學生對新的教學方法的喜歡程度（表2）。

（3）在校生對方劑學教學改革的建議。①教學內容方面：盡管大多數在校學生表示當前方劑學教學改革讓他們更喜歡方劑學這一課程，但是有接近一半的學生對教材的滿意度并不高，他們希望繼續改革。他們提出：中藥學專業的課程設置存在偏差，過分強調了如化學、藥理分析等科目，忽視了中醫經典與古文知識，傳統中醫藥課程偏少。希望開設中醫古籍相關的課程。此外，學生希望通過方劑學的學習，掌握基本的中藥組方原理及中藥配伍意義；希望能補充現代方劑的研究進展，完善方劑學教學內容。[1]②在實踐教學方面：有超過90%的學生希望方劑學教學能更重視實用性知識的教授，只有個別學生希望獲得更多理論性知識。這可能與當前中藥學專業學生的就業趨向有關。據調查八成的中藥學專業學生最終進了藥房與藥品生產企業，這些崗位要求側重方劑學技能，而非遣藥組方能力。[2]學生們希望掌握更多的實用性技能，包括指導患者選用非處方中成藥的能力（375%）、把握臨床處方的能力（321%）、與醫生交流用藥情況的能力（259%）等。因此，今后對方劑學教學的改革應充分重視這一調查結果。毋庸置疑，指導、建議患者和醫生用藥是一名藥師必須具備的基本能力。重視實用性技能的培養能夠提高學生的就業率，讓學生學以致用。③專業特色建設方面：571%的被調查學生認為方劑學教學改革未能突出中藥學專業的專業特色。中藥學專業的學生希望更加重視中藥學知識，而非中醫學知識，這反映了在校學生中藥學專業的特色。

2畢業生問卷結果分析

所調查的畢業生基本上都來自中藥相關崗位，都具有一定的實踐經驗，因而能有效地檢驗中藥學專業方劑學教學改革的實用性與合理性，因此他們問卷同樣非常重要。在100份調查問卷中，收到有效問卷91份，統計結果如下。

（1）畢業生工作現狀 。統計結果見表3，從表3可看出，現在的工作與他們工作前期待的職位基本一致，差別較小。

表3畢業生工作崗位調查結果N（%）醫院 零售藥店藥品研發和管理其他領域畢業前期待崗位42（461）18（198）5（55）26（286）現在的崗位 34（374）31（340）4（44）22（242）（2）畢業生對方劑學的興趣。相比較于在校生，畢業生對方劑學教學改革的興趣有大幅下降，但他們普遍承認方劑學知識在工作中有重要作用，超過半數的調查者未來可能繼續學習方劑學知識。這一調查結果說明方劑學知識是很實用的，醫學院校在今后的教學改革中有必要增加方劑學教學課時，讓學生掌握更系統的方劑學知識。

（3）對方劑學教學改革的建議。①有967%的畢業生希望方劑學教學能更重視實用性知識的教授，只有個別畢業生更看重理論性知識。畢業生認為重要的實用能力依次為：指導患者選用非處方中成藥的能力（461%）、把握臨床處方能力（231%）、與醫生交流用藥情況的能力（198%）、其他能力（110%）。這一結果與在校生的調查結果基本一致。②畢業生在“中醫學和中藥學知識哪種更應重視”的問題上與在校生存在差異，畢業生認為中藥、中醫兩個學科聯系十分緊密，在方劑學知識結構中中藥、中醫同等重要。中醫理論是中藥研究的基石，在建設中藥特色專業的同時不能忽視中醫基本理論的重要作用。③畢業生同樣認為加強方劑學教學的實用性很重要，調查對象普遍認為應當增加臨床指導患者用藥的案例分析、增加常用非處方藥組方講解、方劑不良反應的介紹等教學內容。

3用人單位調查結果分析

對用人單位的調查能反映社會對中藥學專業人才的需求情況，其結果對更好地指導地方醫學院校中藥專業方劑學教學改革有著重要的價值。

（1）對中藥學專業人才的要求。調查結果顯示：用人單位對中藥學專業的人才需求為藥師型人才（661%）、中藥材種植與加工技術人才（203%）。這些單位對湖南省某醫學院中藥學專業畢業生綜合能力的滿意度較高，這說明方劑學教學改革已得到了用人單位的認可，教學改革成效顯著。

（2）對方劑學教學改革的建議。用人單位對中藥學專業的人才需求以藥師型人才為主，希望醫學院校中藥專業方劑學教學能幫助學生學到更多實用性的知識，培養實用型人才。

三、結論 方劑學是中醫、中藥、臨床等應用學科中藥的橋梁，是中醫藥專業的重要課程之一。當前我國醫學院系方劑學教學仍基本采用“以培養處方能力為主”的中藥學教學模式[3]。但是從目前中藥學專業學生就業崗位來看，藥師及藥品推介、新藥研發等中醫藥領域的實用型人才是比較受用人單位歡迎的，因而，方劑學教學最重要的是要提高學生對中醫藥行業的相關實踐能力而非僅僅是處方能力。近年來，學院為了培養中醫藥行業的實用型人才，對方劑學教學進行了改革，改革主要涉及教學方法、教學測評等方面。從整個調查結果來看，大多數在校生認為方劑學教學改革對其學習有幫助，喜歡這一新的教學模式。新的教學模式得到了絕大多數調查對象的認同和支持，教學改革的成效明顯，說明改革是有效的、可行的。但是，方劑學的教學目標應以滿足不同專業不同方向學生的知識需求為努力方向，這需要一個全新的課程建設過程，從教材的編寫、培養目標的明確等各個環節上都應體現專業化，真正滿足學生及社會的需求。本次問卷分別調查了中藥學專業在校生、畢業生和用人單位對方劑學教學改革的建議，發現目前方劑學教學改革仍存在較大的可提升空間。綜合來看，一是希望中藥學專業的課程設置不要忽視中醫經典與古文知識，希望開設中醫古籍相關的課程；二是希望通過方劑學的學習，掌握基本的中藥組方原理及中藥配伍意義；希望能補充現代方劑的研究進展，完善方劑學教學內容；三是希望重視實用性技能的培養，增加臨床指導患者用藥的案例分析，增加常用非處方藥組方講解、方劑不良反應的介紹等教學內容。

參考文獻：

〖1〗廖慧玲，寇俊闖，王全，等中藥學專業《方劑學》的教學與學習〖J〗內蒙古中醫藥，2012，（23）：114.

〖2〗王璞，王亞旭，王嘉倫，等中藥學專業方劑學教學改革問卷調查和分析〖J〗中醫教育， 2015，34（2）：18—20.

〖3〗王璞，邢丹，黃新峰基于中藥學通用人才培養的方劑學教學改革研究〖J〗中國醫藥科學，2013，33（17）：9—10.