中西醫(yī)結(jié)合綜合康復(fù)方法治療中風(fēng)偏癱臨床療效觀察

談守道

【摘 要】 目的：探討中西醫(yī)結(jié)合綜合康復(fù)方法治療中風(fēng)偏癱的臨床效果。方法：選取我院在2015年6月至2016年6月期間收治的64例中風(fēng)偏癱患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組各32例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)西醫(yī)治療方法，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合綜合康復(fù)方法，即在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上增加中醫(yī)治療，觀察治療的臨床效果。結(jié)果：觀察組治療的有效率為90.63%，對(duì)照組治療的有效率為71.88%，兩組對(duì)比差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后兩組患者的評(píng)分水平都有所改善，且觀察組改善的程度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于中風(fēng)偏癱患者，在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上增加中醫(yī)治療效果顯著，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合綜合康復(fù)方法 中風(fēng)偏癱 臨床療效

偏癱是中風(fēng)患者常見的一種后遺癥，導(dǎo)致患者的肢體活動(dòng)出現(xiàn)嚴(yán)重的障礙，降低了患者的生活質(zhì)量，需要及時(shí)采取有效的康復(fù)方法進(jìn)行治療，以改善患者的肢體功能，提高患者的生活質(zhì)量[1-2]。我院對(duì)收治的中風(fēng)偏癱患者采用中西醫(yī)相結(jié)合的康復(fù)治療方法，取得良好的治療效果，結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組病例共包括64例中風(fēng)偏癱患者，其中男性33例，女性31例，年齡51-79歲，平均（60.5±8.4）歲，病程3-29d，平均（16.3±6.3）d。在64例中風(fēng)患者中，腦出血患者30例，腦梗阻患者34例，將患者按照隨機(jī)的原則平均分成觀察組和對(duì)照組，兩組患者在一般資料上相比無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組治療方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)的西醫(yī)治療方法，具體如下：（1）給予患者常規(guī)的神經(jīng)內(nèi)科藥物治療，主要包括抗凝、改善腦血液循環(huán)以及營(yíng)養(yǎng)腦組織等。（2）加強(qiáng)對(duì)患者合并癥的治療，主要包括改善患者的血壓、血糖、血脂情況，保證患者水電解質(zhì)的平衡。（3）常規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練，提高患者日常自理能力。

1.2.2 觀察組治療方法 觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上增加西醫(yī)治療方法，具體措施如下：（1）中藥內(nèi)服。我院給予患者補(bǔ)陽還五湯加減治療，主要成分：川芎、杜仲、熟地黃、桃仁、丹參、石莒蒲、紅花各10g，黃芪60g，當(dāng)歸尾12g，地龍8g，枸杞子15g，每天1劑，水煎2次，早晚各服用一次。6天為一個(gè)療程，一個(gè)療程后停一天，然后繼續(xù)下一個(gè)療程，連續(xù)治療4個(gè)療程。另外，還需要配合相應(yīng)的針灸療法和推拿療法。兩組患者都是在治療4周之后觀察治療的效果。

1.3 觀察項(xiàng)目

（1）觀察兩組患者治療的臨床效果：治愈主要是指患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少程度大于90%以上，意識(shí)恢復(fù)正常，生活可以自理。顯效主要是指患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少的程度在46%-90%之間，生活不能完全自理，但可以行走。有效主要是指患者的神經(jīng)功能評(píng)分減少的程度在20%-45%之間，能站立或依靠拐杖行走。無效主要是指患者恢復(fù)情況沒有達(dá)到以上程度。（2）兩組患者治療前后FMA評(píng)分以及Bathel評(píng)分情況對(duì)比分析：分?jǐn)?shù)越高，表示患者恢復(fù)情況越好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料采用%表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療的臨床效果對(duì)比分析 結(jié)果見表1。

2.2 兩組患者治療前后FMA評(píng)分以及Bathel評(píng)分情況對(duì)比分析 結(jié)果見表2。

3 討論

隨著人口老齡化情況的日益加劇以及人們生活行為習(xí)慣的不斷變化，中風(fēng)的發(fā)病率逐漸提高。所謂的中風(fēng)就是腦卒中，目前已經(jīng)發(fā)展成為一種非常常見的腦血管疾病，具有較高的致殘率和死亡率，對(duì)患者的生命健康安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，中風(fēng)患者的死亡率明顯降低，對(duì)中風(fēng)患者后遺癥的治療成為一個(gè)重要的研究課題。對(duì)于中風(fēng)患者而言，偏癱是最主要的后遺癥之一，導(dǎo)致患者生活無法自理，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。近年來，中醫(yī)在治療中風(fēng)偏癱上的作用逐漸凸顯，對(duì)中風(fēng)偏癱患者在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上增加中醫(yī)治療可以顯著的提高治療的效果，改善患者的神經(jīng)功能，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值[4-6]。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組治療的有效率為90.63%，對(duì)照組治療的有效率為71.88%，兩組對(duì)比差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療前，兩組患者的評(píng)分沒有明顯差異，治療后，兩組患者的評(píng)分水平都有所改善，且觀察組改善的程度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這就說明采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法的觀察組患者取得了更好的治療效果。

綜上所述，對(duì)于中風(fēng)偏癱患者，在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上增加中醫(yī)治療效果顯著，可以有效地提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]黃永，王開龍，雷龍鳴等.中西醫(yī)結(jié)合綜合康復(fù)方法治療中風(fēng)偏癱50例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，13（17）：67-69.

[2]閆廣會(huì)，李艷軍，田秋芬等.中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后偏癱肢體痙攣療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（33）：3693-3694.

[3]吳林，陳煒，胡躍強(qiáng)等.中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療對(duì)中風(fēng)患者綜合能力的影響[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2011，22（8）：1972-1973.

[4]張冀徽.針灸治療中風(fēng)偏癱的療效觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，07（3）：239-241.

[5]李星林.中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)偏癱臨床觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（2）：43-44.

[6]杜正銀.中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)偏癱療效觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2011，23（7）：583-584.