護理人員對循證護理的認知及實踐現狀

李佳凝

摘要：目的 研究分析當前我院臨床護理人員對循證護理的認知及實踐現狀。方法 隨機選取我市三家醫院150名臨床護理工作人員，對其進行循證護理方法的認知情況及循證護理實踐情況調查。結果 98名臨床護理工作人員對循證護理有所聽聞，占65.33%；67名臨床護理工作人員對循證護理比較了解，占44.67%；59名護理人員在崗位上具體應用了循證護理方式，占39.33%；不同科室中工作的臨床護理人員對循證護理的認知度及實踐度有較大的區別，（P<0.05）差異具有統計學意義。結論 目前循證護理在本地各醫院應用率較低，護理工作人員對循證護理的認知度不夠高，各醫院領導應該提高重視，加強培訓。

關鍵詞：循證護理；臨床工作；護理服務；滿意度

循證護理是指在臨床護理工作中充分、準確、明智地應用當前所獲得的最可靠、最好的研究依據，并根據護理人員的臨床工作經驗以及相關技術知識的掌握情況，結合患者的具體情況對患者進行完整的、個性地臨床護理服務[1]。為研究分析當前各臨床護理工作人員對循證護理的認真和實踐情況，本研究選取了我市3家醫院的150名臨床護理工作人員作為研究對象，進行調查分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機抽選我市的3家醫院中的臨床護理工作人員共150名。其中年齡為20～42歲，平均年齡為（32.43±6.84）歲；參加臨床護理工作年限為2個月～19年，平均年限為（9.78±5.14）年，其中工作年限為<5年的有78名、5～10年的有49名，>10年的有23名；學歷為本科及以上的有34人、專科96人、中專及以下的20人；職稱為高級的有27人、中級86人、初級37人。所有參加本次調查的臨床工作人員均為自愿參加，對本研究知情同意，并簽署了《知情同意書》。

1.2方法 所有參加本次調查的臨床護理工作人員，在了解并同意本次調查研究后，為其送上《知情同意書》以及我們自制的關于護理人員對循證護理的認知及實踐現狀的調查問卷。調查問卷的內容主要包括護理人員的一般資料、對循證護理的知曉情況、循證護理知識的來源、循證護理實踐、未實踐的原因等幾部分。要求被調查者在調查人員面前當面填寫，填寫完成后及時收回。然后將所以收回的調查問卷進行整理分析。

1.3統計學方法 將數據納入SPSS 19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1護理人員對循證護理的知曉情況 本組150名受訪護理工作人員中，有52人對循證護理完全不知曉，占34.67%；98名臨床護理工作人員對循證護理有所聽聞，占65.33%；67名臨床護理工作人員對循證護理比較了解，占44.67%；52名受訪的臨床護理人員對循證護理比較清楚，占34.67%。在不同年齡的受訪者中，年齡為30歲以下的護理人員比年齡在30歲以上的護理人員知曉率更高，（P<0.05）差異具有統計學意義。在不同學歷的護理人員的比較中，本科及以上學歷的護理人員知曉率比專科及中專學歷的要高的多，（P<0.05）差異具有統計學意義。專科學歷比中專學歷的受訪人員對循證護理的相關知識了得的要多的多，（P<0.05）差異具有統計學意義。而不同工作年限的比較中均不存在較大的差異。

2.2護理人員對循證護理知識的知曉途徑 98名對循證護理相關知識有所聽聞的受訪人員中，有47名人員為崗位培訓，占47.96%；11名受訪人員的知曉途徑為在校時或繼續教育時授課老師的講解，占總數的11.22%；40名受訪人員對相關知識的知曉途徑為醫學期刊、網絡、同事交流以及其他途徑，占40.82%。

2.3循證護理實踐現狀 在本次研究所選取的150名受訪臨床護理工作人員中只有59名受訪的臨床護理工作人員在實際工作中應用了循證護理方法，實踐應用率為39.33%。

2.4影響循證護理實踐應用的因素 在本次研究所選取的150名受訪人員中未實行循證護理實踐應用的有91名。其中64位受訪人員認為工作壓力太大，平常休息時間較少，從而未進行循證護理知識的相關學習及實踐，占總數的70.33%。22人認為影響循證護理相關知識的學習和實踐的主要原因是，缺少了解渠道，占總數的24.17。

3 討論

循證護理是近年來收到循證醫學的影響而產生的一種臨床護理理念[2]。近年來隨著人們對醫護服務質量的要求的提高，循證護理越來越收到社會各界的推崇[3]。循證護理主要包括可利用的護理研究依據、護理人員的個人機能與臨床經驗、患者的實際情況這三大要素，并讓這三大要素有機地結合起來，樹立起一套由研究指導實踐、由研究帶動實踐的護理理念[4]。將根據相關理論知識、護理人員的長期臨床護理工作經驗以及患者的實際情況，為患者制度出一套完善的、可行的臨床護理方案[5]。比如在對患者完成病理護理的同時，可根據患者的情況結合護理人員的工作經驗給出一些飲食方面的建議、康復訓練的方法、時機等方面的建議。同時也可以根據患者心理狀態，為患者進行適當的心理護理，幫助患者及時地排解一些不良的心理問題，幫助患者建立康復信心等。

本次研究的結果中可以看出，當前很多醫院的臨床護理人員對循證護理的相關知識的了解程度以及在臨床護理工作中對尋找護理理念的應用率均比較低。而大多數受訪的臨床護理工作人員表示，當下臨床護理任務較重，無法騰出時間進行相關知識的學習和研究。對此，我們建議醫院相關領導重視循證護理的相關應用程度。應加對護理人員相關臨床護理知識的培訓。在加強對患者的循證護理相關理念知識的培訓的同時，還需要加強對臨床護理人員相關專業知識的培訓、溝通交流能力的培訓、相關法律法規的培訓以及心理學相關知識的培訓。從而提高護理人員的相關技能和臨床經驗。同時鼓勵護理人員參加醫院組織的培訓之外的其他的學習，如定閱相關護理的期刊、應用計算機網絡學習相關臨床護理知識、同事之間互相交流臨床護理經驗等[6]。另外醫院應該對各護理崗位配備充足的護理人力自愿，保障護理人員有足夠的時間進行相關學習及提升。

參考文獻：

[1]許勤，王婷，宋燕波，等.以科室為單位強化ICU護士呼吸機相關性肺炎循證護理培訓[J].中華護理雜志，2010，45.

[2]周英鳳，胡雁，賈守梅，等.線上教學與翻轉課堂相結合的《高級循證護理》設計與教學評價[J].護士進修雜志，2015，（11）.

[3]汪志青.循證護理對冠心病經皮冠狀動脈介入術患者醫囑依從性及生存質量的影響[J].中國實用護理雜志，2011，27.

[4]李荔，張彤，王薇，等.臨床護士循證護理態度、實踐和知識的認知狀況及其影響因素的現況研究[J].護士進修雜志，2015，（11）.

[5]周曉美，劉曉雙，寧斐，等.循證護理實踐能力測評工具的研究進展[J].護士進修雜志，2015，（17）.

[6]賴開蘭，鐘美聲，陸青，等.循證護理在急診護理風險管理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2011，27.

編輯/翟辰萬