床旁護理對產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮與依從性的干預(yù)作用分析

王珊珊

摘要：目的 關(guān)于床旁護理對產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮與依從性的干預(yù)作用分析。方法 本次研究選取我院2013年2月～2015年2月收治的120例產(chǎn)婦作為研究對象。隨機分成兩組各60例。給對照組產(chǎn)婦實行日常護理；給觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施床旁護理。觀察指標(biāo)：比較兩組產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)后的情緒焦慮程度和依從性。焦慮情緒評估以焦慮自評量表為準(zhǔn)。依從性以產(chǎn)婦產(chǎn)后依從程度為準(zhǔn)。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦的焦慮程度較低，依從率相比對照組明顯較高。結(jié)論 床旁護理對產(chǎn)婦產(chǎn)后的焦慮與依從性有很大的作用。

關(guān)鍵詞：床旁護理；產(chǎn)婦；產(chǎn)后焦慮；依從性

剖宮產(chǎn)是陰道分娩方式外的主要助產(chǎn)手段，它可以幫助產(chǎn)婦免于承受陰道分娩疼痛，還能挽救胎兒窘迫或臍帶脫垂等妊娠異常情況下胎兒和產(chǎn)婦的生命。然而，剖宮產(chǎn)也伴隨著產(chǎn)婦術(shù)中出血、術(shù)后血栓形成率高、再次妊娠發(fā)生前置胎盤和子宮破裂的幾率遠(yuǎn)高于經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦等風(fēng)險[1]。而且，有些產(chǎn)婦由于過于緊張焦慮，甚至?xí)?dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)嚴(yán)重焦慮情況。本文探討了床旁護理對產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮與依從性的干預(yù)作用，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取我院2013年2月～2015年2月收治的120例產(chǎn)婦作為研究對象。隨機分成對照組和觀察組，每組有60例產(chǎn)婦。

對照組：年齡20～35歲，平均年齡（24.50±1.32）歲。孕周30～41 w。觀察組：年齡21～34歲，平均年齡（24.70±1.52）歲。孕周30～41 w。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組方式 給對照組產(chǎn)婦實行日常護理，具體內(nèi)容主要包括：①產(chǎn)婦生活上的照顧，包括飲食，休息等。完成術(shù)前護理操作。②產(chǎn)婦是生理上的照顧。并給產(chǎn)婦教育一些基本的產(chǎn)前知識和嬰兒護理[2]。

1.2.2觀察組方式 給觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施床旁護理。具體內(nèi)容主要包括：①對產(chǎn)婦進行產(chǎn)前教育指導(dǎo)。根據(jù)產(chǎn)婦自身的情況有針對性地對其講解剖宮產(chǎn)知識，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確認(rèn)識剖宮產(chǎn)手術(shù)，并詳細(xì)講解產(chǎn)婦在手術(shù)中應(yīng)當(dāng)注意的問題。在手術(shù)前模擬剖宮產(chǎn)現(xiàn)場，降低產(chǎn)婦對手術(shù)的顧慮。經(jīng)常和產(chǎn)婦進行溝通，密切關(guān)注產(chǎn)婦的心理變化，指導(dǎo)產(chǎn)婦以正確的方式排解心中的焦慮情緒[3]。②對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后教育指導(dǎo)。當(dāng)產(chǎn)婦經(jīng)過手術(shù)后，胎兒娩出，則要盡快安排嬰兒與產(chǎn)婦接觸，有助于喚醒和培養(yǎng)產(chǎn)婦的母性。將產(chǎn)婦與嬰兒安排在同一間病房，盡量提供環(huán)境舒適的病房（室內(nèi)干凈整潔、空氣暢通、遠(yuǎn)離嘈雜區(qū)）。指導(dǎo)產(chǎn)婦對于嬰兒的照顧方式，教會產(chǎn)婦為嬰兒喂養(yǎng)、洗浴、安撫等相關(guān)護理操作。鼓勵產(chǎn)婦為嬰兒進行母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)產(chǎn)婦合理飲食和適當(dāng)鍛煉，讓其在哺乳嬰兒期間有良好的情緒[4]。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1觀察指標(biāo) 觀察指標(biāo)：比較兩組產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)后的焦慮情緒和依從性。焦慮情緒評估以焦慮自評量表為準(zhǔn)。依從性以產(chǎn)婦產(chǎn)后依從程度為準(zhǔn)。

1.3.2療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)后情緒焦慮程度劃分為三個等級：輕度焦慮：產(chǎn)婦總分在50～60；中度焦慮：產(chǎn)婦總分在61～69；重度焦慮：產(chǎn)婦總分在≥70[5]。

根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)后依從率分為非常依從、較為依從、不依從。治療率=輕度焦慮率+中度焦慮率。依從率=非常依從率+較為依從率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 18.0軟件，對對照組和觀察組產(chǎn)婦的各項觀察指標(biāo)情況，進行統(tǒng)計處理。計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，若存在P<0.05，則對照組和觀察組之間的各項指標(biāo)比較存在明顯差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組和觀察組產(chǎn)婦之間，對比（1.3.1觀察指標(biāo)），兩組產(chǎn)婦無論從治療率和依從率方面都存在明顯的差異，統(tǒng)計學(xué)具有意義（P<0.05），見表1、表2。

3 討論

剖宮產(chǎn)現(xiàn)在已經(jīng)成為產(chǎn)科領(lǐng)域中的重要手術(shù)方式。由于剖宮產(chǎn)的并發(fā)癥較多，產(chǎn)婦往往會出現(xiàn)失眠、脾氣煩躁、食欲減退等不良表現(xiàn)。焦慮嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁、煩躁等。因此，對于產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)后的指導(dǎo)教育尤為關(guān)鍵。

對于對照組產(chǎn)婦實行產(chǎn)婦的日常護理。包括生活上的護理和生理上的護理。生活上對產(chǎn)婦的飲食起居要合理安排。關(guān)心產(chǎn)婦生理上的情況，預(yù)防問題發(fā)生和出現(xiàn)問題后要及時處理。但是傳統(tǒng)的護理干預(yù)已經(jīng)無法滿足產(chǎn)婦的需求。

床旁護理在降低產(chǎn)婦情緒焦慮方面是一種有效新穎的護理方式[6]。產(chǎn)婦在接受床旁護理后，其中度焦慮和重度焦慮相比于對照組有非常明顯的改善。而床旁護理提高了產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)分娩知識的了解程度，在手術(shù)前模擬手術(shù)現(xiàn)場等措施明顯降低產(chǎn)婦的憂慮，讓產(chǎn)婦在手術(shù)前焦慮降低，依從性較好。而且由于產(chǎn)婦經(jīng)過產(chǎn)前床旁護理的教育指導(dǎo)，對于嬰兒的哺乳照顧方面也表現(xiàn)良好。

兩組對比，觀察組在依從性方面優(yōu)于對照組。對照組由于沒有床旁護理對于產(chǎn)婦產(chǎn)前產(chǎn)后的指導(dǎo)教育，造成產(chǎn)婦情緒焦慮，依從性也大大降低。

本研究結(jié)果，觀察組產(chǎn)婦無論從產(chǎn)后焦慮治療程度（91.67%）和產(chǎn)后依從程度（95.00%）都要優(yōu)于觀察組產(chǎn)婦的焦慮治療程度（78.33%）和產(chǎn)后依從程度（75.00%），P<0.05。

綜上所述，床旁護理對產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮與依從性有非常大的作用，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]鄧文娟，江綺懷，朱春迎等.母嬰床旁護理對順產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮抑郁的康復(fù)作用[J].國際護理學(xué)雜志，2012，31（5）：898-900.

[3]賈艷妮，孫婷婷，熊莉華，等.母嬰床旁護理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮水平的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，11（34）：120-124.

[4]范紅.床旁護理在產(chǎn)科護理中的應(yīng)用效果[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2015，6（18）：103-104.

[5]林淑恒.床旁護理模式對初產(chǎn)婦產(chǎn)后負(fù)性情緒影響的臨床觀察[J].內(nèi)科，2014，9（4）：424-426.

[6]鄒丹，艾艷，朱蕊，等.產(chǎn)后床旁護理對順產(chǎn)產(chǎn)婦不良心理的康復(fù)作用[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，47（3）：232-233.

編輯/羅茗柯