胸腺瘤伴重癥肌無力患者的人文關(guān)懷護(hù)理方法研究

蒲夏君

摘要：目的 對胸腺瘤伴重癥肌無力患者的人文關(guān)懷護(hù)理方法進(jìn)行研究。方法 選取2013年3月～2014年3月在我院住院就診的胸腺瘤伴重癥肌無力患者80例，隨機(jī)分為兩組各40例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予人文關(guān)懷護(hù)理。結(jié)果 兩組患者護(hù)理前后生存質(zhì)量各領(lǐng)域評分對比，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論 采用人文關(guān)懷的護(hù)理方法有助于改善患者生活質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：胸腺瘤；重癥肌無力；人文化關(guān)懷護(hù)理

重癥肌無力所講的是人神經(jīng)肌肉接頭處傳遞功能障礙的自身免疫性疾病，通常情況下，多與胸腺瘤一同發(fā)生。胸肌瘤伴重癥肌無力的患者，其臨床表現(xiàn)為受累骨骼肌，呼吸機(jī)無力，并且此疾病治療難度大，病程較長[1]。因此，本次對胸腺瘤伴重癥肌無力患者的人文關(guān)懷護(hù)理方法進(jìn)行研究，研究選取2013年3月～2014年3月在我院住院就診的胸腺瘤伴重癥肌無力患者80例，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究選取2013年3月～2014年3月在我院住院就診的胸腺瘤伴重癥肌無力患者80例，其中男性患者45例，女性患者35例，年齡38～65歲，平均年齡為46.23歲隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各40例，兩組患者一般資料均無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予人文關(guān)懷護(hù)理。

1.2.1心理干預(yù)疏導(dǎo) 由于重癥肌無力的患者其病程較長，且具有復(fù)發(fā)的可能，因此，大部分患者均伴有不同程度焦慮、恐懼等不良情緒。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)鼓勵(lì)患者將負(fù)面情緒宣泄，充分理解、同情、關(guān)愛患者，可以采用意識轉(zhuǎn)移法，與患者探討一些愉快的事情，激發(fā)患者對生活的熱情，讓其積極主動配合護(hù)理工作。

1.2.2動員和發(fā)揮家庭社會支持 醫(yī)護(hù)人員與患者家屬進(jìn)行積極溝通，告知其人文關(guān)懷的重要性，讓患者家屬全力配合。醫(yī)護(hù)人員需要囑咐患者家屬，在患者面前需要保持良好的心境，與患者進(jìn)行主動溝通，多鼓勵(lì)關(guān)心患者。

1.2.3健康教育及基礎(chǔ)護(hù)理 在圍手術(shù)期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)為患者進(jìn)行健康教育，知道患者多休息，避免過度勞累和過度興奮，保持其情緒穩(wěn)定。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員可以指導(dǎo)患者有效的咳痰和呼吸功能鍛煉方法。同時(shí)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑給予患者用藥對于膽堿酯酶以及激素類藥物需要看服到口，醫(yī)護(hù)人員還需要對患者的提問變化進(jìn)行及時(shí)觀察，幫助患者適當(dāng)增減衣服，避免其受到風(fēng)寒。在飲食上，多給與患者易熊愛華、高蛋白、低脂、低鹽食物，避免刺激性食物。同時(shí)幫助患者清理其皮膚，保持其衣物、床褥等的干燥和清潔，增加患者舒適程度。

1.2.4人文環(huán)境護(hù)理 讓患者感受到溫馨，對于患者提出的要求盡量的滿足。多采用肢體行動關(guān)心患者，如握住患者的手、腹膜患者額頭等，從多個(gè)角度關(guān)心患者，打消患者的自卑和陌生感。同時(shí)將病房調(diào)制合適溫度，保持病房的干凈、整潔，減少外界的刺激，讓患者能夠更好的休息。

1.3評判標(biāo)準(zhǔn) 采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量簡表，生存質(zhì)量共有4個(gè)領(lǐng)域，分別為生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會關(guān)系、環(huán)境領(lǐng)域，四領(lǐng)域每一個(gè)領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)為0～100分，得分高表示生活質(zhì)量良好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理前后生存質(zhì)量各領(lǐng)域評分對比，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，見表1。

3 討論

重癥肌無力患者一般由于自身病情變化和病友的死亡等情況受到烈性刺激，同時(shí)隨著醫(yī)療水平的發(fā)展和藥物的多元化，使得患者的醫(yī)療費(fèi)用不斷上漲，從而患者均伴有不同程度焦慮、絕望等度面情緒[2]。因此，對于胸腺瘤伴重癥肌無力的患者給予人文關(guān)懷護(hù)理，①能夠有效改善患者的不良情緒，讓其感受到醫(yī)護(hù)人員以及家屬等各方面的支持，②還能夠提高患者在院期間的生活質(zhì)量，還能夠有效幫助患者積極接受治療和護(hù)理。通過本次研究結(jié)果表示，兩組患者護(hù)理前后生存質(zhì)量各領(lǐng)域評分對比，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。由此，我們可以知道，對于胸腺瘤伴重癥肌無力的患者，應(yīng)當(dāng)采用人文關(guān)懷的護(hù)理方法，此種方法有助于改善患者生活質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏雯，張雯，蘇蕊，等.人文關(guān)懷在胸腺瘤合并重癥肌無力圍術(shù)期護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J].新疆醫(yī)學(xué)，2012，42（1）：119-122.

[2]谷凱愷，許西娥，牛云云，等.胸腺瘤伴重癥肌無力圍術(shù)期的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，22（22）：2065-2066. 編輯/羅茗柯