手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)手術(shù)部位感染的影響分析

張劍

摘要：目的 分析手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)手術(shù)部位感染的影響。方法 資料選取我院2013年10月～2015年10月行手術(shù)治療的100例患者進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)護(hù)理時(shí)不同的方案分為給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究組（46例）與給予常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（54例），比較兩組手術(shù)部位感染及心理狀態(tài)。結(jié)果 研究組手術(shù)部位總感染率6.52%比對(duì)照組16.67%低（P<0.05）；兩組護(hù)理后心理狀態(tài)評(píng)分均下降，且研究組下降幅度比對(duì)照組大（P<0.05）。結(jié)論 手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效控制手術(shù)部位感染的發(fā)生，并緩解患者負(fù)面情緒。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；手術(shù)室；感染；手術(shù)部位

手術(shù)部位感染指的是圍手術(shù)期發(fā)生于手術(shù)深部器官或切口的感染，其不僅影響患者預(yù)后質(zhì)量，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致其死亡，因此，如何有效減少術(shù)后手術(shù)部位感染，已成為目前外科醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的重點(diǎn)話題[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種最新提出的先進(jìn)護(hù)理模式，其主要以患者為中心，深化護(hù)理內(nèi)涵，以全面提升護(hù)理水平[2]。本文分析了手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)手術(shù)部位感染的影響，現(xiàn)作如下報(bào)道：

1資料與方法

1.1一般資料 資料選取我院2013年10月～2015年10月行手術(shù)治療的100例患者進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)護(hù)理時(shí)不同的方案分為研究組（46例）與對(duì)照組（54例），前者男女比例34：12，年齡21～65歲，平均（46.23±4.21）歲，其中15例骨科手術(shù)，12例普外科手術(shù)，10例腦外科，9例泌尿外科；后者男女比例36：18，年齡20～67歲，平均（45.19±3.65）歲，其中19例骨科手術(shù)，11例普外科手術(shù)，12例腦外科，12例泌尿外科；兩組患者基線資料均衡可比（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，主要包括指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，調(diào)整室內(nèi)溫、濕度及健康知識(shí)宣教等。研究組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體方案如下：①術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員于術(shù)前密切觀察患者生命體征，向患者及其家屬詳細(xì)介紹手術(shù)過程與可能發(fā)生情況；準(zhǔn)備患者手術(shù)部位皮膚，清除切口部位與周圍皮膚污染，向患者解釋術(shù)前禁食必要性及時(shí)間。②術(shù)中護(hù)理：于患者等待手術(shù)時(shí)，播放舒緩音樂，以緩解患者焦慮、緊張等負(fù)面情緒。手術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)予以外科手消毒，并嚴(yán)格遵循無菌原則；術(shù)中確保手術(shù)室關(guān)閉，并控制人員數(shù)量及流動(dòng)，同時(shí)確保使用手術(shù)物品、器具及器械均達(dá)滅菌水平。③術(shù)后護(hù)理：護(hù)理人員清理患者皮膚，保持皮膚清潔、干燥；根據(jù)患者生活習(xí)慣提供舒適的枕頭，以促使患者盡早恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 記錄并對(duì)比兩組手術(shù)部位感染情況，主要包括切口深部、切口淺部及腔隙等感染類型。參照漢密爾頓焦慮量表（HAMA）與漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)估心理狀態(tài)，分值均介于20～100分，抑郁、焦慮程度與分?jǐn)?shù)成正比[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)用SPSS23.0軟件分析，（x±s）計(jì)量資料，t行組間、組內(nèi)比較；百分比（%）計(jì)數(shù)資料，？字2行組間比較，P<0.05表差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組手術(shù)部位感染情況對(duì)比 研究組手術(shù)部位總感染率6.52%低于對(duì)照組16.67%（P<0.05），見表1。

2.2兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分變化情況 兩組護(hù)理后HAMD、HAMA評(píng)分均下降，且研究組下降幅度大于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理及有效流程管理可使手術(shù)室結(jié)構(gòu)更高效化、科學(xué)化，護(hù)理人員充分發(fā)揮護(hù)理服務(wù)優(yōu)質(zhì)性，且通過予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，使消毒、手衛(wèi)生等操作更加規(guī)范，從而降低手術(shù)部位感染率，并提高手術(shù)室效率[4]。

相關(guān)文獻(xiàn)表明[5]，手術(shù)部位感染手術(shù)方面主要因素包括術(shù)前備皮時(shí)間與方式、皮膚消毒、環(huán)境、器械滅菌、無菌操作、抗菌藥物的應(yīng)用等。本研究結(jié)果顯示：研究組手術(shù)部位總感染率6.52%比對(duì)照組16.67%低，提示于手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效降低患者手術(shù)部位感染率[6]。此外，護(hù)理人員嚴(yán)格規(guī)范術(shù)前備皮，減少因備皮不當(dāng)致使利器刮傷而引起感染，加之對(duì)患者皮膚及時(shí)予以消毒，從而最大限度減少細(xì)菌移生或皮膚損傷，防止感染。針對(duì)失血量>1500 mL或手術(shù)時(shí)間超過3 h患者，護(hù)理人員于術(shù)中提醒手術(shù)員對(duì)患者追加一定劑量的抗菌藥物[7]。

本研究結(jié)果顯示：兩組護(hù)理后心理狀態(tài)評(píng)分均下降，且研究組下降幅度比對(duì)照組大，提示于手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效緩解患者抑郁、焦慮等不良情緒，從而提高其手術(shù)配合度，這與關(guān)柏秋、曹曉艷等人文獻(xiàn)研究結(jié)果類似[8]。此外，護(hù)理人員加強(qiáng)與患者間的心理交流，盡可能滿足其心理需求，從而緩解其緊張情緒。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理于手術(shù)室有效開展，不僅可減少手術(shù)部位感染的發(fā)生，而且有效緩解患者負(fù)面心理，值得推廣。

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編輯/申磊