席亞萍
摘要:中藥藥性主要包括四性、五味、歸經、升降浮沉、有毒和無毒,其不僅是中藥理論體系的重要組成部分,也是中醫藥物與療效有關性質和性能的統稱,更是中醫臨床用藥的重要依據。因此,本課題便對中藥藥性理論的已有研究進行總結,同時分析現有研究中存在的相關問題,提出基于中藥藥理作用的中藥藥性理論研究,并詳細作論述如下。
關鍵詞:中藥;藥理作用;藥性理論;進展
藥性是指藥物與療效有關的性質和性能,包括藥物發揮療效的物質基礎和治療過程中所體現出來的作用。而中藥藥性理論是傳統醫學對中藥作用性質與特征的高度概括,其主要是以人體為觀察對象,根據用藥后的機體反應所歸納出來的。對中藥藥性的現代科學內涵進行研究,不僅有助于揭示前人用藥的相關規律、完善和豐富藥性理論,還能進一步提高臨床用藥的水平。
1 現代藥理的研究
我國現代藥理學形成于20世紀20年代,其開創性研究應歸結于陳克恢的麻黃研究及相繼進行的幾十味中藥研究的功勞,通過幾十年演變,便形成了延續至今的研究思路。關于現代藥理的研究思路,即是:提取化學成分,通過篩選研究確定其藥效以及有效成分。而這一研究思路,與植物藥的研究思路十分相似。此外,我國在進入90年代以后,有關復方、作用機理與不良反應的研究正不斷增多,因此也形成了兩條清晰的研究思路,即:復方整體研究及植物藥研究思路。
2 中藥藥性理論的現代研究
中藥藥性理論主要是指四性、五味、歸經、升降浮沉、有毒和無毒,具體如下:①四性:四性也稱四氣,其包括溫、涼、熱、寒四種不同的藥性,又可歸納為藥物熱性與藥物寒性兩種不同的性質。四性是從藥物作用于機體所發生的反應概括出來的,與所治疾病的寒熱性質相對應。中醫治病時,其便是利用藥性之偏性調整人體之偏性,遵循“熱之寒之,寒者熱之”的治療原則,以達到陰陽相對平衡的作用,從而起到治病的目的[1]。②五味:中藥五味是指辛味藥、酸味藥、甘味藥、苦味藥以及咸味藥。其中辛味藥的藥理作用為解痙、鎮痛、發熱、抗病毒、抗菌、改善微循環等;酸味藥的藥理作用主要為抗炎、抗菌,收斂止瀉、止血以及使組織蛋白沉瀉凝固;甘味藥的藥理作用主要為補充機體,提高人體抗病毒能力及免疫功能;苦味藥的藥理作用為解熱、利膽、抗炎、抗菌、瀉下、止血等;咸味藥的藥理作用主要為補益、瀉下、鎮痛、殺菌、解熱、利尿、抗凝血等。③歸經:中藥歸經理論是從中藥功效以及對藥物的療效觀察后所總結出來的,通常采用十二臟腑經絡法表述,包括歸心、肝、脾、腎、肺、胃、小腸、大腸、膀胱、膽、心包、三焦經等[2]。④升降浮沉:升降浮沉是指中藥作用于人體的四種趨向,升為上升,降為降逆,沉指內行泄利,浮指外行發散。⑤有毒和無毒:中藥的有毒和無毒是指對藥物的偏性、藥物的毒性反應、不良反應以及對機體不利反應的現代認識。
3 中藥藥性理論已有研究及問題提出
3.1中藥藥性理論的已有研究 ①化學成分:研究認為,中藥的化學成分與其藥性有一定的相關性,例如苦寒類藥物的化學成分以苷類、生物堿成分為主;辛溫類藥物的化學成分以揮發油為主;甘平類藥物的化學成分以糖類、維生素、蛋白質、氨基酸為主。還有一些研究認為,中藥藥性平、涼、溫、熱、寒與Mn的含量比例呈負相關,與Fe的含量比例呈正相關。②藥理作用:臨床認為,中藥歸經與藥理作用存在緊密的聯系,與中醫所說的“諸風掉眩、皆屬于肝”這一理論相吻合。③臨床應用:關于中藥的臨床應用,是藥性理論產生與發展的基礎,同時,中藥的不斷臨床實踐,也可以使中藥區性理論得到不斷的補充與完善[3]。
3.2中藥藥性理論的研究問題 目前形勢來看,中藥藥性理論作為指導中藥臨床應用的關鍵,其在中藥應用與實踐中也發揮了重要的作用。因此,如何科學、合理的詮釋中藥藥性理論,已成為目前所關注的重點問題。
4 基于中藥藥理作用研究中藥藥性理論的可行性
上述總結可以看出,中藥臨床應用與中藥功能是互通的,中藥藥性理論能夠指導臨床用藥,因此中藥臨床應用也可起到觀察中藥應用藥性功能的作用。而中藥臨床應用與藥理作用屬一致性,中藥藥性與臨床應用又屬一致性,因此可將中藥藥性、臨床與藥理作用三者相聯系的。進一步拓展,研究者可通過對這三者的研究,構建藥理作用的藥性理論關系,從而提出基于中藥藥理作用的中藥藥性理論研究。
5 基于中藥藥理作用的中藥藥性研究與展望
5.1中藥藥性研究 ①目前,關于中藥藥性理論的研究方法有多種,例如常見的化學分析研究法、文獻研究法、臨床研究法、分子生物學研究法、藥理作用研究法等。其中,藥理作用是指中藥臨床應用的具體反應,其也是目前研究中藥藥性最好,最能體現中藥理論指導,又融合了現代科學內容的研究方法與手段。基于中藥藥理作用的中藥藥性理論研究的建立,便是要總結歸納中藥藥性各要素(包括四性、五味、歸經、升降浮沉、有毒和無毒等),并通過比對分析,總結各個要素之間相互重疊的藥理作用。另一方面,擁有重疊部分藥理作用的中藥,理論上講便會有相對應的藥性要素組合,即可通過藥理研究與臨床實踐進行驗證,從而達到對現有中藥藥理論進行補充、完善的作用[4-5]。
5.2基于上述理論分析,便可得出如下研究結論 如咸味藥的藥理作用主要為散結、瀉下、鎮痛、鎮靜、解熱、殺菌、抗凝血、利尿、降糖、降壓及降脂等;而甘味藥的藥理作用主要為補充機體,提高人體抗病毒能力及免疫功能,具有解熱、殺菌、利尿、降血壓、降血糖、降血脂之效。將兩味藥物進行比對分析可見,兩者具有解熱、殺菌、利尿、降壓、降糖、降脂等相同的藥理作用。
5.3中藥藥性理論的闡明,既能夠正確、客觀把握中藥本質,揭示中藥應用的規律,又能保障中藥臨床應用中取得確切、顯著的療效。而中藥藥理作用是中藥本身功能的現代反映,可見中藥藥理作用與藥性理論屬于相關互通的。因此,建立基于中藥藥理作用的中藥藥性理論研究,在加強中藥藥性功能與藥理作用互通聯系的同時,又能擴大中藥原有應用范圍與功效,進而為中藥新藥的開發與臨床應用提供有力的保 障[4-5]。
5.4研究展望 在現代醫學技術的快速發展下,中醫藥與現代科學技術融合便也成為中醫藥發展的必然趨勢,而在中藥現代化研究進程中,中藥藥性理論的研究屬于基礎與先導。若要加快中藥現代化的實現步伐,便需進一步加強基礎中藥藥理作用的中藥藥性理論研究。從藥理作用的角度展開分析,對臨床應用-藥理作用—中藥藥性三者之間的對應關系進行研究,揭示中藥藥性的本質,充分體現中藥的特點與優勢,完善中藥藥性理論的相關數據,以此促進中藥藥性理論的不斷發展。
綜上,基于中藥藥理作用的中藥藥性理論研究,是從藥理學層面對藥性的本質特征展開分析,進而使中藥藥性理論更具宏觀性、系統性與整體性,為完善與健全中藥藥性的應用范圍提供依據,因此在今后也應該加強此方面的研究。
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編輯/翟辰萬